時(shí)間:2013-12-10 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇病因診斷對于癲癇病的治療來說尤為重要。為什么這么說呢,由于癲癇病因復(fù)雜多樣,發(fā)病機(jī)制至今尚不十分明確,所以對癲癇病因診斷的研究,一直是神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的重要課題。那么,在癲癇病因診斷時(shí)需要注意什么呢?
癲癇病因診斷對于臨床醫(yī)生相關(guān)重要,因此家屬必須詳細(xì)地描述癲癇病在發(fā)作前、發(fā)作當(dāng)時(shí)、和發(fā)作后的情況,及癲癇病自己的體驗(yàn),但除了單純的部分性發(fā)作外,癲癇病患者本人很難表達(dá)。因此更重要的是癲癇病人發(fā)作時(shí),在場目睹患者所提供的資料:包括當(dāng)時(shí)環(huán)境、發(fā)作時(shí)程、發(fā)作時(shí)的姿態(tài)、面色、聲音、有無肢體抽搐和其大致的順序、有無怪異行為和精神異常等。而專業(yè)醫(yī)生能親自觀察到癲癇病患者發(fā)作的全過程、或一部分的發(fā)作情況畢竟是很少的,如果提供病史者所述不全,或有疑問,則應(yīng)向目擊者了解,以確保病史的可靠性,對癲癇病因診斷來說是一個堅(jiān)實(shí)有力的基礎(chǔ)。
同樣地,癲癇病因診斷,也要詳細(xì)的發(fā)作過程資料,了解癲癇病發(fā)作時(shí)有無意識喪失,間接的依據(jù)是咬舌、尿失禁、可能發(fā)生的跌傷、醒后的頭痛、肌肉痛等。在臨床上,由于多種原因造成的癲癇病因診斷錯誤,給病人造成的危害尚輕,但是由于假陽性的癲癇診斷造成的危害可能更大,故在癲癇病因診斷中應(yīng)先解決下列問題:
1.發(fā)作性癥狀是否為癲癇病?
2.如果是癲癇病,是什么類型的發(fā)作?是否為特殊的癲癇綜合征?
3.如果是癲癇病,是否有致癲癇病灶,是否有誘發(fā)因素?病因是什么?
如遇到下列情況要慎重對待:
第一次發(fā)作如何診斷?從定義上講應(yīng)是“反復(fù)發(fā)作”。,但是有些疾病的發(fā)作僅有第一次。應(yīng)具體對待:
(1)真正是第一次,對于兒童可以密切觀察,暫不用藥,因?yàn)橛锌赡転橐淮喂铝⒌陌l(fā)作或只有一次,但對于成人來說罕有不再發(fā)作者,可以視為癲癇病發(fā)作,也可以給予抗癲癇藥治療!
(2)由于病史不詳,或時(shí)久遺忘,或由于夜間入睡時(shí)發(fā)作未被發(fā)現(xiàn),則不屬于第一次,特別在兒童中,幾乎1/3病例開始時(shí)在入睡中發(fā)作,被稱為夜癲癇。到后來在白天也可發(fā)作,一次發(fā)作后再發(fā)的危險(xiǎn)性可達(dá)27%~80%。
北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院專家介紹說,癲癇病因的診斷是癲癇病治療的一個重要過程,所以,患者以及家長應(yīng)該要認(rèn)真對待,同時(shí),患者家長應(yīng)該做好預(yù)防措施。
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