時(shí)間:2013-12-10 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
長(zhǎng)期的酗酒,對(duì)大腦有極大的損害,而癲癇病的起因也與大腦有關(guān)。有關(guān)酒精中毒引發(fā)的癲癇病發(fā)作也曾有過(guò)報(bào)道。那么酗酒癲癇病的起因嗎?
酒的主要成分是乙醇,由胃和十二指腸吸收以后,迅速進(jìn)入血液分布全身,其中大部分在肝臟內(nèi)氧化成乙醛(有毒性),再經(jīng)全身的醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸,最后成為二氧化碳和水排出體外。長(zhǎng)期大量飲酒由于超過(guò)了機(jī)體的分解速度,在組織內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間蓄積,就造成慢性中毒。一般成人每日飲白酒250毫升,持續(xù)l0一20年就可慢性中毒,青年人酗酒中毒可更快。若飲酒同時(shí)吃萊可以補(bǔ)充維生素B1減輕酒的毒性。酒可以引起全身多臟器損害,如胃炎、胰腺炎、肝臟損害、心肌炎、動(dòng)脈硬化、冠心病、心律失常、造血功能和免疫功能受損等,孕婦飲酒可致胎兒畸形。酒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用最為突出,故酒被看作神經(jīng)毒物質(zhì)。其致病機(jī)制主要是飲酒后機(jī)體對(duì)維生素B1的需要量增加,酒又影響小腸對(duì)維生素Bl的吸收,故長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)造成體內(nèi)維生素B1缺乏,甚至耗盡,致使一些酶活性下降,造成腦組織代謝障礙而發(fā)病。
慢性酒中毒的早期癥狀主要是情緒不穩(wěn)、易激惹、注意力渙散、記憶力下降。中期常有震顫、肢體麻木、智能減退、計(jì)算力下降。后期可出現(xiàn)幻覺(jué)、譫妄、甚至癡呆。一部分患者可有病痛發(fā)作。若作頭CT掃描或磁共振掃描(MRI)會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的腦萎縮,其有的合并腦梗死。酒精中毒性癲癇者,絕大部分都有腦萎縮,其特點(diǎn)開(kāi)始是雙側(cè)額葉萎縮,后逐漸發(fā)展到全腦萎縮。
酒精中毒性癲癇的發(fā)作類型幾乎全是大發(fā)作(全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作),到目前為止尚未見(jiàn)過(guò)有其他發(fā)作類型的報(bào)道。其典型的臨床表現(xiàn)除發(fā)作性抽搐外,尚有慢性進(jìn)展的輕度癡呆、健忘、精神運(yùn)動(dòng)遲滯、病理性贅述、定向力障礙和注意力低下。另外,飲酒可以誘發(fā)癲癇,急性酒精中毒也可引起癲癇發(fā)作。
目前對(duì)酗酒所致的癲癇的起因認(rèn)識(shí)尚不透徹,可能有以下幾方面:
1.酒精對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接毒性作用導(dǎo)致腦萎縮;
2.酗酒者對(duì)光刺激的敏感性明顯增加,故易被誘發(fā)癲癇發(fā)作;
3.酗酒增加了腦梗死和腦外傷的機(jī)會(huì);
4.酗酒導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制性神經(jīng)介質(zhì)減少,有癲癇樣抽搐的酗酒者,其腦脊液中Y—氨基丁酸水平低于無(wú)抽搐的酗酒者;
5.酒精中毒者往往伴有睡眠障礙,而剝奪睡眠是能誘發(fā)癲癇的一個(gè)重要因素。
酒精中毒性癲癇的治療,首要的是要戒酒,同時(shí)應(yīng)用抗癲病藥和維生素及其他神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
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