顱腦外傷性癲癇病因有哪些

時(shí)間:2014-01-18  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


顱腦外傷性癲癇是癲癇的一種,該病很多人都不了解。而了解顱腦外傷性癲癇的發(fā)病機(jī)制,我們就要及時(shí)的進(jìn)行預(yù)防,避開(kāi)顱腦外傷性癲癇的發(fā)病因素,避免顱腦外傷性癲癇的發(fā)作。那么,下面就來(lái)看看專(zhuān)家介紹的,顱腦外傷性癲癇病因有哪些?

顱腦外傷性癲癇的發(fā)生機(jī)制目前尚不完全清楚。Penfield和Erickson認(rèn)為腦損傷后可出現(xiàn)一系列生化,電生理及腦結(jié)構(gòu)的改變,導(dǎo)致癲癇灶的形成。外傷后所引起的腦原發(fā)或繼發(fā)性損害,均可造成神經(jīng)元本身或其周?chē)哪z質(zhì)細(xì)胞以及血管的改變,因此促使個(gè)各腦細(xì)胞過(guò)度放電和異常的超同化。這種改變可以是局部的也可以是廣泛的。從病理生理學(xué)方面來(lái)看,顱腦外傷性癲癇的發(fā)生機(jī)制主要有以下幾點(diǎn):

⑴腦血循環(huán)的改變

血循環(huán)的改變導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞本身出現(xiàn)微小的化學(xué)改變和電生理改變,引起癲癇放電。急性期時(shí),顱內(nèi)廣泛出血,腦血循環(huán)紊亂,神經(jīng)細(xì)胞因而受到刺激,引起過(guò)度異常放電,結(jié)果使供應(yīng)腦細(xì)胞的氧和葡萄糖的減少,代謝產(chǎn)物蓄積,加之血腦屏障破壞,加重神經(jīng)細(xì)胞的損害,臨床上即可表現(xiàn)為顱腦外傷性癲癇。嚴(yán)重的局部損傷可引起神經(jīng)細(xì)胞周?chē)穆匀毖湍z質(zhì)增生,形成慢性顱腦外傷性癲癇灶。同樣腦水腫或腦疝引起的杏仁核-海馬區(qū)缺血和硬化亦常形成慢性癲癇灶。

⑵腦膜腦瘢痕和膠質(zhì)增生的機(jī)械性影響

正常皮質(zhì)具有軟腦膜動(dòng)脈和豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)。腦瘢痕和正常皮質(zhì)之間即中間區(qū),該區(qū)缺乏毛細(xì)血管,并可見(jiàn)神經(jīng)細(xì)胞破壞和神經(jīng)元突起的新生,這種細(xì)胞再生現(xiàn)象是產(chǎn)生癲癇的重要因素。處于缺血狀態(tài)的中間區(qū),由于灰質(zhì)緩慢萎縮,也是產(chǎn)生癲癇灶的原因之一。膠質(zhì)增生和腦瘢痕特別是腦膜-腦瘢痕,由于其收縮作用,將腦組織向瘢痕中心牽拉,加上血管的搏動(dòng)刺激,結(jié)果對(duì)中間區(qū)的神經(jīng)元樹(shù)突施以機(jī)械性張力,增加了中間區(qū)成為顱腦外傷性癲癇病灶的可能性。

⑶血腦屏障的破壞和神經(jīng)元膠質(zhì)關(guān)系的破壞

血腦屏障有運(yùn)輸及擴(kuò)散血液和腦組織間的一些化學(xué)物質(zhì)的作用,外傷后血腦屏障常遭破壞,成為了產(chǎn)生癲癇灶的因素。研究表明,神經(jīng)元-膠質(zhì)之間可作為一種離子緩沖系統(tǒng),以控制神經(jīng)細(xì)胞膜內(nèi)外離子使其保持平衡。傷后這種正常關(guān)系的破壞將引起嚴(yán)重的持續(xù)性膜電位平衡紊亂,產(chǎn)生顱腦外傷性癲癇灶。

⑷軸突側(cè)支抑制系統(tǒng)的破壞

大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞軸突發(fā)生的側(cè)支,通過(guò)中間神經(jīng)元所組成的反饋回路,可以反過(guò)來(lái)抑制神經(jīng)細(xì)胞本身的興奮性。腦外傷時(shí)產(chǎn)生的各種病理因素,影響軸突側(cè)支,使其失去抑制性控制作用,結(jié)果引起神經(jīng)元的超興奮性和細(xì)胞膜復(fù)極化障礙,造成顱腦外傷性癲癇放電現(xiàn)象。

⑸生化改變

如與乙酰膽堿結(jié)合能力的障礙,谷氨酸代謝消失,恢復(fù)和維持細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的能力障礙等,均有可能成為促進(jìn)皮質(zhì)異常放電的因素。

以上就是相關(guān)內(nèi)容的介紹了,對(duì)于上述顱腦外傷性癲癇的發(fā)病機(jī)制,大家要認(rèn)識(shí)清楚,掌握正確的顱腦外傷性癲癇的預(yù)防措施,避免顱腦外傷性癲癇的發(fā)作。在此小編祝大家身體健康。

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