注意!腫瘤誘發(fā)成年人癲癇病

時間:2014-01-18  來源:  作者: 我要糾錯


成人癲癇的原因復(fù)雜多樣,其中之一是腦腫瘤,而成人癲癇發(fā)作又是腦腫瘤的常見癥狀之一。許多腦腫瘤患者在患病初期,會出現(xiàn)頭痛、嘔吐等,顱內(nèi)腦壓增高癥狀之前,成人癲癇就已出現(xiàn)了,往往這些腦腫瘤患者,易被誤診為原發(fā)性癲癇而延誤治療。

腦腫瘤引起成人癲癇的原因,是由于腫瘤的壓迫或刺激,腫瘤周圍的腦組織產(chǎn)生水腫或腫脹,繼之缺氧和供血不足,最后腦組織萎縮或硬化,使腫瘤周圍的神經(jīng)細(xì)胞處于過敏狀態(tài),易受內(nèi)外因素的影響而導(dǎo)致突然的、短暫的放電,是引起成人癲癇的原因。

大腦不同部位的興奮和抑制的平衡,是否容易受到破壞是不同的,這與個體發(fā)生過程有關(guān)。在種系和個體發(fā)生過程中最年輕的部位,如額葉的興奮和抑制的平衡很不穩(wěn)定,容易受刺激而產(chǎn)生興奮,興奮也最易擴散,故額區(qū)腫瘤的成人癲癇發(fā)生率高,也較常出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。而種系和個體發(fā)生過程中古老的部位,如邊緣系統(tǒng),抽搐的閾值較高,不易發(fā)生抽搐,一旦發(fā)生,也多是局限性的。另外,小腦的抑制能力和抽搐閾值很高,主要是由于籃狀細(xì)胞細(xì)胞組成了特殊的抑制系統(tǒng),即使電刺激也難以引起成人癲癇發(fā)作,故幕下腫瘤癲癇發(fā)生率低。

據(jù)目前有學(xué)者報道腦腫瘤繼發(fā)頑固性癲癇時,除腫瘤性病變外,腦腫瘤局部葡萄糖代謝的變化,也是引起成人癲癇的原因。除此之外,多位學(xué)者還發(fā)現(xiàn)腦腫瘤并發(fā)成人癲癇發(fā)作的患者,除了上述病理改變外,結(jié)構(gòu)或神經(jīng)元的異常等個體發(fā)育缺陷,也可能與成人癲癇發(fā)作有關(guān)。

總之,腦腫瘤繼發(fā)癲癇的病理學(xué)特征,除腦腫瘤本身的形態(tài)學(xué)改變外,神經(jīng)元的異位和結(jié)構(gòu)上的變異是另一特點。腦腫瘤切除手術(shù)后,約80%患者的成人癲癇發(fā)作緩解或改善,但原無癲癇發(fā)作的腦腫瘤,在手術(shù)后引起癲癇發(fā)作者也較常見,其發(fā)生率為36%。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腦腫瘤術(shù)后引起癲癇的原因之一,可能是手術(shù)操作過程中,造成腦皮質(zhì)損傷以及術(shù)后瘢痕的形成等。

從上面的敘述中,我們可以知道腦腫瘤引起成人癲癇發(fā)作,有兩個方面,分別是腦腫瘤本身引起、和在治療腦腫瘤手術(shù)之后引起的癲癇發(fā)作。所以一定要明確成人癲癇的原因,才能采取積極的治療方法。

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