時(shí)間:2014-04-30 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
頭痛性癲癇指以反復(fù)發(fā)作性頭痛為癲癇的惟一表現(xiàn),在癲癇中占3.8%,多見于兒童及青少年,性別無明顯差異,屬植物性發(fā)作。臨床表現(xiàn)為劇烈的陣發(fā)性的雙額、顳或眼眶部疼痛,可伴有面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐、視物模糊、半身麻木或意識障礙,發(fā)作時(shí)間短暫數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛多突然發(fā)生或突然結(jié)束,過后可嗜睡,間隙期一切正常。
頭痛部位以前額部多見,其次為顳區(qū)、頂區(qū)、眼眶部、性質(zhì)以搏動性疼痛最常見,也表現(xiàn)為脹痛、刺痛,一般疼痛較劇,持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘,有的達(dá)1小時(shí)以上,發(fā)作頻率每日1~2次或每天數(shù)次不等?珊喜⒂衅渌l(fā)作,如小發(fā)作或大發(fā)作,神經(jīng)科檢查無任何陽性體征,止痛藥無效。而對抗癲癇藥物效果明顯。
發(fā)笑性癲癇多見于兒童,15歲以下占50%,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性哭笑,部分患者可伴有哭、恐懼,其哭笑無任何內(nèi)容,不伴有樂趣和悲傷感,發(fā)作時(shí)可伴有意識喪失。有的癲癇病人,癲癇發(fā)作表現(xiàn)為短暫而反復(fù)的發(fā)笑,甚至形成粗魯而怪誕的笑聲,故稱為發(fā)笑性癲癇。
病人發(fā)笑時(shí)面無表情,或有奇異的表情,沒有正常愉快地情感表露,笑聲高而粗獷,且音調(diào)不正常,似笑非笑或“皮笑肉不笑”。發(fā)作突然,結(jié)束突然。發(fā)笑與當(dāng)時(shí)的場景不協(xié)調(diào),也就是說,大部分情況下并無引起發(fā)笑的因素。病人過后對發(fā)作情況不能回憶,也無任何愉快的情感體驗(yàn)。
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