肢痛性癲癇屬癲癇的一種類型，臨床上少見，因其發(fā)作形式獨特，往往又無客觀指標作為診斷依據(jù)，常被誤診為"風濕痛"。其病因也和其他癲癇一樣，為大腦異常放電。臨床表現(xiàn)主要是四肢游走性疼痛，疼痛突然發(fā)生，突然中止，呈短陣性電擊樣疼痛，頻繁發(fā)作。此種疼痛僅限于四肢，都不在軀干上出現(xiàn)。發(fā)作時沒有意識喪失，屬中醫(yī)的"癇癥"、"風痛"，系由于精神因素、飲食因素和先天因素等造成臟腑失調(diào)，主要是肝、脾、腎影響于心而發(fā)病。驚恐傷及肝腎，肝腎陰虧，不能斂陽而生虛熱，肝風易動，又熱煎津液為痰;或飲食不節(jié)，損傷脾胃，以致精微不布，痰濁內(nèi)聚。若情志郁結(jié)，觸發(fā)積痰，每易導致氣逆或肝風挾痰上擾，壅閉經(jīng)絡而發(fā)。

診斷要點

(一)本病屬癲癇的一種類型，為"單純部分性發(fā)作"。是指軀體感覺性而非內(nèi)臟感覺性發(fā)作，往往局限于或先從一側(cè)口角、手指或足趾開始的短暫異常感覺，表現(xiàn)為發(fā)麻、觸電感或針刺感，偶然發(fā)生溫熱感、動作感或感覺缺失感，發(fā)作時意識通常保持清醒。

(二)本病為大腦皮層局部病灶引起局限在身體某部分的發(fā)作，病灶一般在對側(cè)大腦半球中央后回。

(三)如果癲癇性活動擴展，可能沿中央后回延及半身，甚至產(chǎn)生運動性發(fā)作或全身性發(fā)作。

(四)信息探測

經(jīng)穴病經(jīng)口：大椎、神道、命門。

臨床診斷

1.癲癇發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和腦電圖檢查是診斷局限性癲癇的重要依據(jù)。

2.腦電圖(EEG)：發(fā)作期腦電圖變化常顯示局灶性癇樣放電，可以確定大腦異常放電的起源。

3.CT和MRI檢查：CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腦部病變，但對于微小的結(jié)構(gòu)性損害，特別是局灶性皮層發(fā)育不良者可做MRI檢查。MRI能發(fā)現(xiàn)枕葉皮層局灶性增厚、灰質(zhì)異位、多小腦回、枕角擴大、瘢痕以及腫瘤、血管畸形等結(jié)構(gòu)損害。

西藥治療

1.藥物治療：控制發(fā)作。常用藥有苯妥英鈉、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等，需結(jié)合臨床癥狀合理選用。

2.手術治療：切除病灶。

3.伽瑪?shù)吨委煟簹�損病灶。

中醫(yī)治療

本癥狀以中醫(yī)針灸治療為主，輔助調(diào)節(jié)抗癲癇藥物的種類和劑量,以控制癲癇發(fā)作,應用抗精神病藥物時,應注意到抗精神藥會增加癲癇的抽搐發(fā)作。智能障礙和人格改變的病人,應加強教育和管理,并進行心理治療和工娛治療等康復措施.

病例1 喬XX，女，46歲。四肢無定時走竄性疼痛3年。四肢疼痛時斷時續(xù)，疼痛方向總是由近心端向遠心端放散，間隔時間亦無一定規(guī)律，有時1分鐘數(shù)次，有時幾分鐘1次，疼痛持續(xù)時間僅為數(shù)秒，發(fā)作時間晝多夜少，疼痛性質(zhì)如針刺如電擊。近3個月來發(fā)作頻繁，行走時也需家人在左右照看，以防跌倒。舌淡苔薄，脈細弱。

診斷：肢痛性癲癇(氣血虧虛型)。治則：培補心腎，益氣定癇。

病經(jīng)口;神道(經(jīng))、命門(經(jīng))。操作：每日治療1次，每個病經(jīng)口治療15分鐘，予單調(diào)密波。

結(jié)果：治療5次后，疼痛發(fā)作次數(shù)減少;治療20次，疼痛每日發(fā)作僅1～2次，且疼痛程度極輕微;治療30次后，疼痛全部消失。

病例2 任XX，男，13歲。四肢疼痛2年。2年前發(fā)病，主要表現(xiàn)為四肢無定處、無定時的針刺樣痛，疼痛較劇烈，但極短暫，僅持續(xù)數(shù)秒鐘，發(fā)作頻繁但無規(guī)律，均為突發(fā)�；純簞×一顒訒r(如踢足球等體育運動)其疼痛發(fā)作次數(shù)增多，睡眠或安靜時則疼痛發(fā)作明顯減少。發(fā)病后，曾多方求治，中、西藥未斷，但因未明確診斷，效果不顯。舌淡紅，苔厚膩微黃，脈弦滑。

診斷：肢痛性癲癇(風痰阻絡型)。治則;豁痰宣竅，熄風定癇。

病經(jīng)口：大椎(經(jīng))、神道(經(jīng))。操作：每日治療1次，每個病經(jīng)口治療10分鐘，予單調(diào)密波。

結(jié)果：停服一切鎮(zhèn)靜藥，治療17次疼痛逐漸減輕，發(fā)作間隔漸漸延長;治療45次時，疼痛每日僅出現(xiàn)1～2次，且極短極微。遂囑家長改為每周治療2次，以鞏固療效。

以上就是對于肢痛性癲癇病的介紹，大家在了解的基礎上，結(jié)合癲癇癥狀具體分析，及時把病人送往醫(yī)院進行治療，愿早日康復！