繼發(fā)性癲癇病的區(qū)別

時間:2014-04-30  來源:  作者: 我要糾錯


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癲癇病患者都知道癲癇病是一種很復(fù)雜的精神科疾病,癲癇病可以分為很多種,其中最大的劃分就是原發(fā)性癲癇病和繼發(fā)性癲癇病,原發(fā)性癲癇病的病因很難查明,繼發(fā)性癲癇病根據(jù)發(fā)病原因的不同也有很大的區(qū)別。

不同病因引起的癲癇病有一定的區(qū)別。

第一,腦囊蟲病

腦囊蟲病是成人癲癇的常見原因之一,50%~70%的腦囊蟲病人有癲癇發(fā)作。國外有學(xué)者在1992年對153例病人進(jìn)行6個月至5年(平均 28±6個月)的隨訪,發(fā)現(xiàn)31例非活動期病變者,單獨(dú)使用抗癲癇藥物便可以使癲癇發(fā)作得以控制。122例活動期病變者中95例同時經(jīng)予抗囊蟲藥治療,79例癲癇發(fā)作得到控制,未給予抗囊蟲治療的27例中,僅7例癲癇發(fā)和得到控制,即單獨(dú)使用抗癲癇藥物治療的患者,只有26%的病人的癲癇發(fā)作得到控制,同時經(jīng)予抗囊蟲治療的病人,83%的癲癇發(fā)作得到滿意的控制。因此,由腦囊蟲病引起的癲癇,其預(yù)后的關(guān)健在于抗囊蟲治療。

第二,外傷性癲癇

有關(guān)外傷性癲癇的緩解率,各家報道不一致。其預(yù)后尚決定于外傷的部位、性質(zhì)、昏迷持續(xù)時間、腦損傷的程度及有無顱內(nèi)感染等因素。在較輕的頭部外傷后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)的癲癇通常只發(fā)作一次,以后不再發(fā)作,這種癲癇發(fā)作預(yù)后最佳。外傷后只有少數(shù)幾次發(fā)作的病人也并非少見。國外有學(xué)者對幾個月到12歲的顱腦外傷患者2500例追蹤3年以上,有癲癇發(fā)作者僅1%,且預(yù)后良好。

第三,腦炎

腦炎的急性期常伴有不同程度的癲癇發(fā)作,部分腦炎病人痊愈后也可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。一般病人服用抗癲癇藥物均可控制發(fā)作,預(yù)后比較好。有人報道腦炎和腦膜炎伴發(fā)癲癇的患者,腦炎或腦膜炎痊愈后53.3%的病人癲癇發(fā)作可完全緩解。但嚴(yán)重腦炎后遺癥伴有頻繁癲癇發(fā)作者,預(yù)后不理想。

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