時間:2014-04-30 來源: 作者: 我要糾錯
難治性癲癇病的發(fā)作經常出現分型錯誤,選不當發(fā)作類型判斷錯誤,直接導致選錯誤,發(fā)作當然難以控制。 為了更好的控制好難治性癲癇病,一定要正確對難治性癲癇病分型。
為什么難治性癲癇病會分型錯誤呢?
一、把復雜部分發(fā)作中意識障礙誤認為“失神”發(fā)作 復雜部分發(fā)作有三種類型(1)意識障礙(2) 意識障礙+自動癥(3)意識障礙+運動癥狀 成人失神,幾乎毫無例外的是復雜部分發(fā)作 失神發(fā)作不見于成人 嬰兒痙攣癥僅見于一歲以內兒童 大田原綜合癥絕大多數在新生兒和3個月以下起病 還有一種情況,復雜部分發(fā)作經抗癲癇病控制后其它發(fā)作停止,只留“失神”,此時就診, 復雜部分發(fā)作誤認為失神小發(fā)作,療效肯定不好。
二、把復雜部分發(fā)作泛化出現的繼發(fā)性GTCS誤認為大發(fā)作..癲癇病診斷中主要聽家屬講述,但大部分家屬僅觀察到大發(fā)作抽動時的情景,剛起始時局部抽支沒有觀察到,這種發(fā)作類型判定錯誤導致選不當,療效不好。 下列情況多提示為復雜局限性癲癇病
A.先兆:是癲癇病發(fā)作出現意識喪失前的部分,患者對此保留某些記憶。
B.自動癥:癲癇病發(fā)作過程中或發(fā)作后意識模糊狀態(tài),出現一定程度上協調的、有適應性的無意識活動,并伴有遺忘。
以上是對難治性癲癇病分型的介紹,一定要掌握。