時間:2014-04-30 來源: 作者: 我要糾錯
老年人患癲癇病后,除及時就醫(yī)終止癲癇病發(fā)作外,應找出確切的病因,針對病因決定進一步治療措施,防止腦梗塞、出血、水腫加重;大出血腫或腫瘤應爭取手術(shù)治療,手術(shù)麻醉應嚴防癲癇病發(fā)作;平時控制癲癇病的藥物仍可選苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗癲癇病藥物,以最低有效的劑量,持續(xù)應用,不可隨意中斷停藥。同時可合用腦細胞活化劑等藥物配合治療,以減緩損害和腦萎縮的發(fā)生。老年癲癇病有哪些類型呢?
1.原發(fā)性癲癇病較少,以繼發(fā)性癲癇病為主,大多數(shù)可以找到顱腦病變,據(jù)報道,以腦血管病為最多(45.6%),包括腦梗塞、腦出血等;腦腫瘤占第二位(13.3%);腦萎縮(10.5%)同樣可誘發(fā)癲癇病;內(nèi)分泌與代謝病占6.1%。以上這些主要病因,在青少年癲癇病中是很少見的。其中如顱內(nèi)感染、外傷、腦囊蟲以及酗酒等引起的癲癇病,雖不像青少年癲癇病那樣多見,也仍可見到。
2.病變部位存在于額頂、枕、顳各葉,與皮層運動區(qū)關(guān)系較密切;腦血管病變主要是累及皮層者,尚未累及皮層者較少發(fā)生癲癇病;腦瘤中以轉(zhuǎn)移瘤引起癲癇病者多見,部位多在頂枕葉交界部位,應注意查找原發(fā)腫瘤。
3.癲癇病發(fā)作以全身強直、一陣痙攣性發(fā)作占多數(shù)(52.6%),局限性發(fā)作合并強直、陣痙攣者也不少見(28.1%),癲癇病持續(xù)狀態(tài)(11.4%)和精神運動性發(fā)作(7.9%)均可見到。老年人晚發(fā)性癲癇病發(fā)作期腦電圖多表現(xiàn)慢波異常,發(fā)作性癇樣放電較青少年組少見。
老年人癲癇病是指60歲以后發(fā)病的癲癇病,其發(fā)病率較高,且其病因、臨床表現(xiàn)有其特異性,不同于其它年齡組。老年人癲癇病多為繼發(fā)性,病因中以腦血管疾病最常見,如高血壓動脈硬化性腦血栓形成、腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦栓塞等,其次為腦腫瘤、腦萎縮、顱內(nèi)感染、腦外傷、代謝性疾病等。
癲癇病不僅是成人和兒童的專利,老年人也會患病,特別是60歲以后的老人發(fā)病率較高,并且以繼發(fā)性癲癇病為主,由于老年人生理器官功能的退化,所以其癥狀表現(xiàn)多不典型。所以老年人癲癇病危險性更大,尤其大發(fā)作和癲癇病持續(xù)狀態(tài)會加重腦出血、腦缺血、缺氧和腦水腫,誘發(fā)心、肺、腎等并發(fā)癥或使原來病情加重,老年人骨質(zhì)疏松,更易發(fā)生跌傷骨折等。
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