癲癇病的失神發(fā)作有哪些類型呢?

時間:2014-04-30  來源:  作者: 我要糾錯


癲癇病失神發(fā)作也存在多種類型,那么癲癇病的失神發(fā)作有哪些類型呢?

失神發(fā)作是一種非驚厥性的癲癇病發(fā)作,臨床表現(xiàn)為突然意識障礙,正在進(jìn)行的自主性活動及語言停止,表情呆滯,雙目茫然凝視等特點,一般情況下不會跌倒。然而這只是較為典型的癲癇病失神發(fā)作,在臨床上癲癇病的失神發(fā)作也存在多種類型:

一、癲癇病失神伴失張力發(fā)作:失神伴失張力成分約占失神發(fā)作的20%左右。

二、簡單癲癇病失神發(fā)作:簡單失神發(fā)作時僅表現(xiàn)為單純的失神,無其他伴隨癥狀。在對一大組失神發(fā)作的分析中,簡單性失神并不常見,僅占10%左右。

三、癲癇病失神半輕微陣攣性發(fā)作:失神伴輕微陣攣性成分見于半數(shù)左右的失神發(fā)作,主要表現(xiàn)為失神發(fā)作時伴有面部或上肢輕微的肌陣攣性抽動。如肌陣攣為突出的癥狀,則應(yīng)考慮為肌陣攣性失神。

發(fā)作時維持姿勢的肌肉張力減低,通常表現(xiàn)為頭部緩慢下垂,但很少因肌張力完全消失而致跌倒。失神伴跌倒發(fā)作一般見于不典型失神。

四、癲癇病失神伴自動癥發(fā)作:失神伴自動癥自動癥在失神發(fā)作中相當(dāng)常見,約為60%。自動癥的出現(xiàn)率隨失神發(fā)作持續(xù)時間的延長而增加,如發(fā)作持續(xù)超過10秒鐘以上,幾乎都有自動癥。失神時的自動癥通常與發(fā)作前正在進(jìn)行的活動無關(guān),表現(xiàn)為咂嘴、舔唇、吞咽、咀嚼、咬牙、摩擦面部、摸索衣服等簡單動作。亦有少數(shù)病人在發(fā)作開始后可仍繼續(xù)正在進(jìn)行的比較復(fù)雜的動作,但明顯缺乏目的性和適宜的反應(yīng),如可繼續(xù)走路甚至騎車,但速度變慢,反應(yīng)遲鈍,缺乏方向性,如正在倒水時發(fā)作,可繼續(xù)倒水,但杯中水滿溢出仍無反應(yīng)等。這種伴有復(fù)雜自動癥的失神發(fā)作應(yīng)與局部性發(fā)作伴意識損傷和自動癥性發(fā)作鑒別。另一方面,失神發(fā)作引起的意外損傷,特別是騎車、駕車等交通意外的問題應(yīng)引起注意。

五、癲癇病失神們植物神經(jīng)癥狀發(fā)作:癲癇病失神伴植物神經(jīng)癥狀失神發(fā)作時?捎^察到植物神經(jīng)的癥狀,如瞳孔擴大,面色蒼白或潮紅,心動過速,呼吸改變等,少數(shù)可有尿失禁。

六、癲癇病失神伴強直成分發(fā)作:失神伴強直成分主要表現(xiàn)為失神發(fā)作時姿勢性張力輕度增加,以影響伸肌為主,最常累及眼肌,引起眼球向上凝視。累及范圍可進(jìn)一步擴大到頸部或軀干,導(dǎo)致頭向后仰或軀干的后沖性運動。不對稱的姿勢性強直可導(dǎo)致頭或軀干轉(zhuǎn)向一側(cè)。有時強直中伴有輕度的陣攣成分。

以上是癲癇病的失神發(fā)作類型的介紹,一定要正確的區(qū)分好癲癇病,然后再對癲癇病進(jìn)行治療!

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