羊角風(fēng)病醫(yī)生介紹羊角風(fēng)二、全面性發(fā)作

(1)失神發(fā)作：本型多見于兒童，成人罕見，5～7歲發(fā)病最多，每日發(fā)作幾次或可至數(shù)百次。①典型失神發(fā)作：通常稱為小發(fā)作(petit mal)。表現(xiàn)意識短暫喪失，病人停止當(dāng)時的活動，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動，狀如“愣神”，約3～15秒，無先兆和局部癥狀;可伴有簡單的自動性動作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，一般不會跌倒，手中持物可能墜落，事后對發(fā)作全無記憶，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次;發(fā)作腦電圖呈雙側(cè)對稱3周/秒棘-慢波或多棘-慢波，發(fā)作間期也可有同樣的或較短的陣發(fā)活動，背景波形正常。②非典型失神發(fā)作：意識障礙發(fā)生及休止較典型者緩慢，肌張力改變則較明顯，腦電圖示較慢而不規(guī)則的棘-慢波或尖-慢波，背景活動異常。

(2)肌陣攣發(fā)作：呈突然短暫的快速的某一肌肉或肌群收縮，表現(xiàn)顏面或肢體肌肉突然的短暫跳動，可單一出現(xiàn)，亦可有規(guī)律的反復(fù)發(fā)生。發(fā)作時間短，間隔時間長，一般不伴有意識障礙，清晨欲覺醒或剛?cè)胨瘯r發(fā)作較頻繁。腦電圖顯示為多棘-慢波、棘-慢波或尖-慢波。

(3)陣攣性發(fā)作：僅見于嬰幼兒，表現(xiàn)全身重復(fù)性陣攣性抽搐;腦電圖可見快活動、慢波及不規(guī)則棘-慢波。

(4)強直性發(fā)作：多見于兒童及少年期，睡眠中發(fā)作較多，表現(xiàn)為全身肌肉強烈的強直性肌痙攣，使頭、眼和肢體固定在特殊位置，伴有顏面青紫、呼吸暫停和瞳孔散大;軀干強直性發(fā)作可造成角弓反張，伴短暫意識喪失，一般不跌倒，持續(xù)30秒至1分鐘以上，發(fā)作后立即清醒;常伴有面色蒼白、潮紅、瞳孔擴大等自主神經(jīng)癥狀。腦電圖可見低電位10周/秒波，振幅逐漸增高。

(5)強直-陣攣發(fā)作：全面性強直—陣攣發(fā)作(GTCS)也稱大發(fā)作(grand mal)，是最常見的發(fā)作類型之一，以發(fā)作性意識喪失和全身對稱性抽搐為特征，始發(fā)于任何年齡，但發(fā)病高峰在1歲和14-17歲，發(fā)作頻度1日數(shù)次至數(shù)年 1次，一般發(fā)作1-3分鐘自行停止。發(fā)作可分三期：①強直期：患者突然意識喪失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮;上瞼抬起，眼球上竄，喉部痙攣，發(fā)出叫聲;口先強張，而后突閉，可能咬破舌尖;頸部和軀干先屈曲而后反張，上肢先上舉后旋再變?yōu)閮?nèi)收前旋，下肢自屈曲轉(zhuǎn)變?yōu)閺娏疑熘�，強直期持續(xù)10—20秒后，在肢端出現(xiàn)細(xì)微的震顫;②陣攣期：震顫幅度增大并延及全身成為間歇性痙攣，即進入陣攣期;每次痙攣都繼有短促的肌張力松弛，陣攣頻率由快變慢，松弛期逐漸延長，本期持續(xù)約1/2—1分鐘;最后一次強烈陣攣后，抽搐突然終止，所有肌肉松弛;在以上兩期中可見心率加快，血壓升高，汗液、唾液和支氣管分泌物增多，瞳孔擴大等自主神經(jīng)征象;呼吸暫時中斷，皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺，瞳孔散大、對光及深、淺反射消失，病理反射陽性;③驚厥后期：陣攣期以后尚有短暫的強直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁;呼吸首先恢復(fù)，心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常，肌張力松弛，意識逐漸蘇醒，自發(fā)作開始至意識恢復(fù)約歷時5—10分鐘;清醒后常感到頭昏、頭痛、全身酸痛和疲乏無力，對抽搐過程全無記憶;不少患者發(fā)作后進入昏睡，個別患者在完全清醒前有自動癥或暴怒、驚恐等情感反應(yīng)。強直期腦電圖為逐漸增強的彌漫性10周/秒波;陣攣期為逐漸變慢的彌漫性慢波，附有間歇發(fā)作的成群棘波;驚厥后期呈低平記錄。部分病人發(fā)作前可有頭昏、頭痛、肢體麻木、無力、胸悶等癥狀，約數(shù)秒至數(shù)十秒后進入強直期，此階段稱為先兆期。

(6)失張力性發(fā)作：部分或全身肌肉張力突然降低，造成垂頸、張口、肢體下垂或軀干失張力而跌倒，持續(xù)1-3秒鐘，可有短暫意識喪失或不明顯的意識障礙，發(fā)作后立即清醒和站起。腦電圖示多棘-慢波或低電位快活動。

以上羊角風(fēng)病醫(yī)生介紹了羊角風(fēng)的兩大分類，希望對患者有所幫助。

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