時間:2014-04-30 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇病并是屬于一種醫(yī)療上的問題,然而患有癲癇病的人,另外還需要去面對癲癇病在社會心理與生活方面的影響,那我們應該怎樣去處理這些問題呢?首先我們要了解癲癇病的問題主要表現(xiàn)在哪些方面。
癲癇病對自我的影響:自我認同:一個人的身體是每個人自我認知或自我認同不可或缺的一部份;當發(fā)現(xiàn)自己腦子的運作跟別人不一樣時,會迫使他改變對身體的認知,也就是造成自我認知的變化;在青春期的疑問“我是誰”重新再現(xiàn),并成為成年人的創(chuàng)傷。自我評價:自我評價較低往往是因為認為自己沒有其它人能干;一旦把自己歸類于一個“癲癇”人,就會隨之衍生出被污名化的感受。心理問題:確立診斷之后,可能會給患者帶來很多心理上的苦楚,對被判定為生病后的憂傷反應會經(jīng)歷幾個階段:震驚、焦慮、討價還價、否認、悲傷、憂郁、生悶氣、發(fā)脾氣、認命、接受、調適。這些反應可能在發(fā)病時就已經(jīng)出現(xiàn),也可能在體認到自己和別人不同時才出現(xiàn);其后,這些反應可在任何時期重新再出現(xiàn)。其它情緒:病程中可能重新出現(xiàn)的其它情緒狀態(tài)包括:(1)焦慮:抽搐無法預期,無法掌控、無助的感覺。(2)罪惡感導致情緒障礙。(3)焦慮合并罪惡感會演變成憂郁;(4)片段睡眠障礙導致虛脫感與無力感;(5)防御性行為:畏縮閃躲隱瞞、發(fā)怒與痛苦。
癲癇病是一種隱藏性障礙,除非是正好在發(fā)作,它本身沒有明顯的癥狀,也沒有明顯的致病因素,也因這種不明原因而令人感到恐懼,因此而否認,會導致治療上的不能配合,也拒絕在生活方式上的調適,別人希望與他的互動也更加困難。隱藏癲癇會讓癲癇朋友在尋求支持上更加困難,同時也會導致憂郁癥、行為異常與錯誤的自我認知。
對家庭的影響:家庭中若有癲癇的孩童,會給父母帶來壓力,導致有較高的離婚率,雙親關注患有癲癇的孩子,會造成這個孩子與其它孩子之間的關系問題,其它孩子在心理上也可能發(fā)生障礙,而影響家庭成員的凝聚力,進而影響家庭與小區(qū)的關系,最后終至癲癇孩童他們自己長大,成為不盡理想的父親或母親。
對教育的影響:患有癲癇病的人有較高的比率合并學習障礙與記憶問題,可能與下列狀況有關,如合并的腦部傷害、癲癇發(fā)作時(尤其是學校孩童的失神發(fā)作)的注意力障礙,或抗癲癇藥物副作用(嗜睡、注意力與多重藥物加強作用)等等。
對謀職的影響:在患有癲癇病的人有較高的失業(yè)比率,在已發(fā)展國家中,因癲癇而完全不被聘用者,占有50%,在發(fā)展中國家,則高達100%;其原因包括:雇主的偏見(疾病的烙痕、信息不足)、避開機械傷害、駕駛因素、有限的學歷等等;欠缺決斷能力;失業(yè)狀況會造成自我價值觀偏低、自我評價低落、壓低的健康幸福程度與壓低的生活質量感受。
對社會關系的影響:社會關系孤立與欠佳的社會調適往往來自:1、認知上的疾病烙印;2、過度依賴(父母保護過度);3、恐懼癲癇發(fā)作所帶來的窘態(tài)而不愿參與社交活動的互動;4、低度自我評價;5、學歷成就不足等等。這些情況會導致支持的范疇縮小、有限的朋友、降低婚姻的可能機會,與大大增加了反社會舉止的事件。
對性生活的影響:要與別人有滿意的性關系需要有健康的自尊觀念,若癲癇朋友有著偏低的自尊觀念,會影響建立良好的性關系,腦部受傷與抗癲癇藥物可能造成“缺乏快感癥或冷感癥”,頭部外傷可能會降低性欲或勃起障礙,其它會導致性功能不全的因素還有憂郁、婚姻壓力與自我嫌棄等。
對女性的影響:癲癇對婦女帶來一些獨特的問題,可能在經(jīng)期荷爾蒙變化而惡化,有關小孩方面的焦慮,包括:1、擔心生產(chǎn)時誘導癲癇發(fā)作2、考慮照顧孩子的能力;3、遺傳癲癇的可能性;4、胎兒畸形機會,來自癲癇或抗癲癇藥物;5、養(yǎng)育孩子方面,是否有能力好好扮演這個角色等等問題,都是女性癲癇患者特別思考的問題。
對生活質量的影響:所謂的生活質量是指一個人的認知、情緒、社交與心靈上的經(jīng)驗是正向的程度狀況。癲癇朋友的生活質量,會受下列情形影響而降低,一是身體有較高的罹病率,即與發(fā)作有關的事故或抗癲癇藥物的副作用;二是社交活動的退縮,即社交孤立與欠佳的性關系/低的婚姻率。
癲癇朋友的生活質量會受下列情形影響而降低:1、較高的心理罹病率;2、焦慮/憂郁;3、自我評價低;4. 無助感增加;5.防衛(wèi)性攻擊行為等等;其它影響還包括有限的教育程度與高失業(yè)率。
消除癲癇病對生活的影響: 1、要應對癲癇,癲癇朋友需要有足夠的信息與心理、社會的支持,醫(yī)師可以提供其中的一部份,但無法達到全部的需求,所以一般醫(yī)師應該將癲癇朋友轉介到專業(yè)癲癇護士、心理師、精神科醫(yī)師與在相關癲癇專業(yè)工作者。2、提供支持-他是一位有聽智慧的與能設身處境句有體量心的聆者,可以緩解對無知的恐懼,同時會鼓勵醫(yī)療上的配合度;3、提供信息給癲癇朋友、家庭與小區(qū);4、催生建立自助團體,進而提升自我肯定與信心。
社會團結對癲癇病患者的支持:各地方的癲癇病專業(yè)工作者和社會團體,應提供以下的支持,包括:1、癲癇醫(yī)院或三甲醫(yī)院神經(jīng)內科詳細情況;2、可以購買到的藥物;3、各種達到病情控制的方案;4、地區(qū)醫(yī)療概況;5、福利與可能的協(xié)助;6、工作機會的提供與否;7、地方有關駕駛與保險的相關規(guī)定8、其它癲癇朋友的信息;9、協(xié)助病人與臨床醫(yī)師溝通;10、訓練病人如何說明癲癇狀況與藥物的療效及副作用;11、追蹤臨床醫(yī)師的醫(yī)囑,以確保病人的遵從配合度;12、協(xié)助病人與雇主、官員或其它對癲癇朋友有影響力的人溝通。
所以癲癇病對家屬、團體有很多非醫(yī)療性的影響,要確定癲癇有充分的被控制,需要做到:專業(yè)人員須有最新的詳盡知識。一般開業(yè)醫(yī)要做到逐日的醫(yī)療處置。地方小區(qū)的癲癇病專業(yè)工作者要有社會心理相關的支持、足夠信息與教育、維持生活品質。透過工作團隊,專家、醫(yī)生與地方團體工作者,可以確信癲癇對心理方面與社會生活影響可以降到最低。
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