小兒癲癇病是什么

時(shí)間:2014-04-30  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


小兒癲癇病俗稱“羊兒風(fēng)”,是小兒時(shí)期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥。由陣發(fā)的暫時(shí)性腦功能紊亂所致。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐和意識(shí)障礙。發(fā)作形式有全身性發(fā)作和部分性發(fā)作兩種。腦電圖對(duì)本病有50-60%的診斷等。反復(fù)發(fā)作對(duì)小兒的智力及精神發(fā)育有嚴(yán)重影響。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,大腦皮層受到高熱或劇烈的精神刺激,產(chǎn)生過度興奮所致。以高熱誘發(fā)者最為多見。驚厥時(shí)絕大多數(shù)小兒不省人事、兩眼緊閉或半開,眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動(dòng)、頭向后仰,四肢反復(fù)屈伸,同時(shí)因胸、腹肌強(qiáng)直,呼吸停頓,故全身缺氧,口唇青紫,身體強(qiáng)直,持續(xù)十幾秒鐘到1-2分鐘,但也有極少數(shù)小兒癥狀較輕,意識(shí)尚清楚。

 

小兒癲癇病是什么
小兒癲癇病是什么 癲癇病是一個(gè)伴隨人類產(chǎn)生就有的古老的疾病。追溯到4000年前的漢穆拉比法典就有癲癇的記載;在公元前5世紀(jì)醫(yī)學(xué)之父希波克拉底(Hippocrates)在《on the sacredDisease》一書中對(duì)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作等做過詳細(xì)定義性描述。公元175年希臘醫(yī)學(xué)家蓋倫(Galen)明確指出是腦部疾病導(dǎo)致癲癇發(fā)作;1861年英國醫(yī)生杰克遜(Haghlings Jackson)首先提出癲癇是由于腦灰質(zhì)異常結(jié)構(gòu)的過度放電所引起。隨之革瓦斯(Willian Gowers)又詳細(xì)描述了大量臨床綜合癥,開創(chuàng)了人類對(duì)癲癇科學(xué)認(rèn)識(shí)的新紀(jì)元。1913年苯巴比妥用于治療癲癇病,1937年苯妥英鈉用于臨床,開創(chuàng)了科學(xué)治療癲癇的時(shí)代。1929年德國精神病科學(xué)家Hans Berger第一次在健康人頭皮上描記到電位變化,開拓了神經(jīng)生理的新紀(jì)元。20世紀(jì)70年代,對(duì)癲癇病的研究進(jìn)入細(xì)胞水平的中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)及離子通道;在臨床方面長程監(jiān)測(cè)腦電圖、錄像腦電圖、MRI及CT的應(yīng)用,提高了癲癇的診斷及鑒別診斷和病因診斷的水平。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,新的檢測(cè)手段、新的抗癲癇藥物、新的治療方法(函括手術(shù)、伽瑪?shù)兜?應(yīng)運(yùn)而生,必將給廣大癲癇病患者帶來新的希望。

引起癲癇病的因素:腦病疾病患者。

① 先天性或發(fā)育性疾。耗X發(fā)育畸形(小頭畸形、腦穿通畸形、小腦回畸形)、腦積水、神經(jīng)皮膚綜合征(結(jié)節(jié)性硬化、腦三叉神經(jīng)血管瘤)腦性癱瘓等;

② 顱腦損傷:產(chǎn)傷(顱內(nèi)出血硬腦膜撕裂傷、腦挫裂傷)、急性顱腦損傷(閉合性、開放性)、硬膜下或硬膜外血腫或積液,外傷后瘢痕形成等;

③ 感染:細(xì)菌性腦膜炎、腦膿腫、病毒性腦膜炎或腦炎、結(jié)核性腦膜炎或結(jié)核瘤霉菌性腦膜炎、破傷風(fēng)、腦寄生蟲或原蟲病等;

④ 腦瘤:腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦白 質(zhì)病等;

⑤ 腦血管病:腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)出血、腦血管栓塞、動(dòng)靜脈及靜脈竇血栓形成、慢性硬膜下血腫及高 血壓腦病等;

⑥ 腦變性。耗X黃斑變性、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎;

⑦ 中毒性腦病:任何原因引起腦水腫及顱內(nèi)壓增高。中毒。藥物中毒,如酚噻嗪類、皮質(zhì)類固醇抗組織胺藥、柳酸制劑、停藥綜合征(即突然停用抗驚厥藥);食物中毒、一氧化碳( CD )中毒、有機(jī)磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。缺氧。休克、窒息、嚴(yán)重貧血、急性大出血、心肺疾患等。內(nèi)分泌及代謝障礙。蛋 白質(zhì)、糖、脂肪代謝異常;水、鹽代謝障礙(水中毒、堿中毒、尿崩癥、高滲性脫水);低血鈣、低血鎂;維生素乏癥(維生素 B6 依賴癥、維生素 B12 、葉酸缺乏等)肝性腦病;腎功能不全;核黃疸等等。

以前,癲癇病治療依靠藥物,技術(shù)落后,人們對(duì)癲癇病研究、了解很少,所以,很多人得不到很好治療,癲癇發(fā)作得不到控制。但 80 年代以后,科學(xué)發(fā)展很快,很多新藥不斷問世,水平不斷提高,癲癇的治療水平有了很大的提高。事實(shí)證明,采用高頻電腦割治手術(shù)大多數(shù)患者完全可以康復(fù)。小兒患者和癲癇大發(fā)作治愈率高。這一結(jié)果遠(yuǎn)比人們估計(jì)的樂觀,早期正規(guī)治療是決定治療效果的主要因素。

我國目前很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為癲癇不能治愈,是“ 不治之癥 ”,“ 會(huì)變傻、癡呆 ” 。這是因?yàn)槲覈芏嗟胤桨d癇治療的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如人意所造成的。長期以來,我國醫(yī)學(xué)院校大學(xué)教學(xué)要求對(duì)“ 癲癇 ”的內(nèi)容只是“ 了解 ”,相當(dāng)多的醫(yī)生,特別是非?漆t(yī)生,對(duì)現(xiàn)代癲癇治療基本知識(shí)不了解,治療上缺乏系統(tǒng)性和正規(guī)性,使大部分本來可以治愈的病人,失去良好機(jī)會(huì);癲癇反復(fù)發(fā)作,使本來能夠治愈的病人,喪失了信心,認(rèn)為治愈的希望渺茫,自己不科學(xué)停藥用藥,使癲癇病情進(jìn)一步加重.

 

 


小兒癲癇病表現(xiàn)在

兒童癲癇病與成人癲癇病的區(qū)別
 

小兒癲癇病的治療
 
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