癲癇病的部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

時(shí)間:2014-04-30  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


根據(jù)臨床癲癇病發(fā)作類型分為:

一 全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):

突然意識(shí)喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏,對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。

二 失神發(fā)作(小發(fā)作)

突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

三 單純部分性發(fā)作:

某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識(shí)清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失,稱杰克森發(fā)作(Jack)。發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,稱Todd麻痹。

四 復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作):

精神感覺性、精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙?捎猩裼伟Y、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。有時(shí)在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。

五 植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):

可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。

無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。

而局限于一側(cè)肢體抽動(dòng),為一系列的局部陣攣性抽搐動(dòng)作,有時(shí)自強(qiáng)直性轉(zhuǎn)化為陣攣性。由于癲癇病灶位于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)內(nèi),臨床上的典型表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體的陣攣性抽搐,由于口、唇、眼瞼、拇指、食指在對(duì)側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)所代表面積最大,所以這些部位也最易受累。抽搐大多短暫,且不伴有意識(shí)障礙,偶爾持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日,則稱之為部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)。上述發(fā)作可迅速擴(kuò)展而為大發(fā)作,也可緩慢沿中央前回皮質(zhì)擴(kuò)散,而表現(xiàn)為一側(cè)肢體或整個(gè)半身抽搐,如從一側(cè)拇指→手→面→下肢,這種發(fā)作稱為乍克森發(fā)作。嚴(yán)重的痙攣發(fā)作后,還可出現(xiàn)該側(cè)肢體短暫的癱瘓,稱Todd癱瘓,一般在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。此外,還可出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)發(fā)作,最常見眼球向一側(cè)的強(qiáng)直性同向偏斜,同時(shí)頭部和軀干轉(zhuǎn)向一側(cè),偶爾還可見到向同一側(cè)旋轉(zhuǎn)。還有某些部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作時(shí),表現(xiàn)有發(fā)出單調(diào)的語(yǔ)言或重復(fù)癲癇病發(fā)作前所說(shuō)的話或發(fā)笑,或言語(yǔ)中斷。
 

 

 


小兒癲癇病表現(xiàn)在

兒童癲癇病與成人癲癇病的區(qū)別
 

小兒癲癇病的治療
 
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