時間:2014-04-30 來源: 作者: 我要糾錯
嬰兒良性部分癲癇是什么
嬰兒良性部分癲癇是一種好發(fā)于1歲左右的嬰兒的疾病,主要有兩種類型。
1.良性嬰兒驚厥 其主要特征基于Watanabe等對一組12例患兒的Video-EEG監(jiān)測及隨訪結(jié)果的報告。發(fā)作可出現(xiàn)在清醒或睡眠時。清醒時的發(fā)作表現(xiàn)為運動突然減少或停滯,反應(yīng)減低或凝視無動,驚厥性癥狀包括雙眼同向性偏視,頭或軀體轉(zhuǎn)向一側(cè),輕微的陣攣性運動可累及眼肌、面部及肢體。肌張力可有輕度增高。睡眠中發(fā)作時哭鬧常為最初的表現(xiàn),繼以輕微的驚厥癥狀。半數(shù)病人發(fā)作后期有簡單的自動癥表現(xiàn),如咂嘴、咀嚼、流涎、吞咽等口部進食性自動癥,或肢體的無目的運動(軀體自動癥),但缺乏復(fù)雜精細或半目的性的自動癥。發(fā)作持續(xù)時間在30~200秒,常連續(xù)成串出現(xiàn),可繼發(fā)全身性發(fā)作。一日內(nèi)發(fā)作1~10次,連續(xù)發(fā)作1~3天,并可在數(shù)周內(nèi)復(fù)發(fā)。未見癲癇持續(xù)狀態(tài)的報道。
發(fā)作間期EEG均正常。發(fā)作期EEG可見限局性的低電壓快波或重復(fù)性0節(jié)律發(fā)放,波幅漸增而頻率漸減,繼以θ波或δ波發(fā)放,夾雜有棘波或尖波。發(fā)作期陣發(fā)性放電的最初部位多數(shù)在顳區(qū),少數(shù)可見于額、頂或枕區(qū),可逐漸或快速擴散到其他區(qū)域。
2.良性家族性嬰兒驚厥 Vigevane等先后共報道17個家族。患兒中女性更多見,男女比例為1:2。一級或二級親屬中有良性嬰兒驚厥史,遺傳方式為常染色體顯性遺傳。已發(fā)現(xiàn)本癥部分家族與19q12-q13.1(Gennaro,1999)和16p12-q12(Lee,1998)兩個基因位點連鎖,后者有些伴有陣發(fā)性舞蹈手足徐動。但本癥可能還與其他基因缺陷有關(guān),表明具有遺傳異質(zhì)性。發(fā)作時表現(xiàn)為運動停止,呆滯,頭和眼向一側(cè)偏轉(zhuǎn),全身肌張力增高或伴有紫紺,繼而一側(cè)肢體陣攣性抽動,可擴散為雙側(cè)同步或不同步的陣攣運動。發(fā)作間期EEG正常。在連續(xù)成串的發(fā)作之間,頂枕區(qū)可記錄到一側(cè)性的慢波和棘慢波。發(fā)作期EEG的募集性節(jié)律始于一側(cè)的中央一枕區(qū),并相繼擴散到一側(cè)半球及全腦。
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