癲癇病患者的歷史記錄你了解嗎?

時間:2014-08-09  來源:尋醫(yī)問藥  作者: 我要糾錯


都說癲癇病是有一定的歷史的了,那么對于癲癇病患者的歷史你了解了嗎?

癲癇病患者的歷史你了解多少呢?癲癇病病的歷史分為癲癇病患者的個人史、癲癇病患者的過去史、癲癇病患者的現(xiàn)在史和癲癇病患者的家族史:

癲癇病的病史:確切的癲癇病的病史是獲得診斷的關鍵,因而是非常重要的。多數(shù)情況下,醫(yī)生看不到患者發(fā)作時的情況,因此醫(yī)生一定要取得患者家屬的配合,盡量將病史提供得詳盡、客觀、準確。不要模棱兩可,不要憑空猜測,不要夸大病情,更不要故意隱瞞病情。

病史包括現(xiàn)病史、個人史、過去史和家族史等內容。

一、個人史:應了解患者的主要經歷,包括居住地、職業(yè)、工種和工作能力。如已結婚,其配偶和子女的健康情況。手足習慣(左利或右利)、煙酒嗜好以及有無接觸疫水史和地方病史。此外,有時還需了解患者的性格特點和生活方式、人際關系、環(huán)境適應、心理反應等情況。兒童癲癇的個人史,應包括母親懷孕期間有無感染、先兆性流產及其他不適。對患兒出生時及發(fā)育早期所有較大事件都要敘述,如是否足月順產、有無窒息、產傷、顱內出血、重度黃疸、顱內感染、腦炎、腦膜炎;有無嚴重頭外傷,有無高熱驚厥,有無中毒等。驚厥前有沒有遭受特殊的危害(包括身體和情緒),是否伴有發(fā)熱、有無耳部感染、有無中樞神經感染及其他潛在原因,以及患兒智力情況等。這些對病因診斷和治療都是很重要的線索。

二、過去史:對患者各系統(tǒng)的疾病都需查詢,包括外傷、感染、過敏、中毒、心血管障礙等。

三、現(xiàn)病史:要仔細描述發(fā)作時的情況,如有無先兆;發(fā)作時意識、面色、呼吸、語言、發(fā)作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表現(xiàn)等;發(fā)作持續(xù)時間、嚴重程度、有無大小便失禁等;有無發(fā)作后嗜睡、軟癱及頭痛等;發(fā)作時辰、周期長短,發(fā)作與睡眠周期、月經周期、季節(jié)等的關系以及有無誘發(fā)因素等,這對判斷驚厥類型、癲癇確診及制定長遠治療計劃都大有幫助。另外,也要敘述發(fā)作間期、恢復期的情況,腦電圖和其他檢查、治療以及用藥情況。例如用過何種抗癲癇藥物,其劑量、用藥時間、血藥濃度、更換情況、毒副作用及治療效果等。小兒癲癇的病史往往由患兒家長提供,如患兒發(fā)作時他們不在場,最好能請目擊者描述發(fā)作時的情況,如果患兒已有多次發(fā)作,可以請家長詳細描述其觀察最為仔細的一次,不必泛泛談及每次的經過。在詢問小兒癲癇病史時,除了要了解發(fā)作的時間、頻度、有無先兆、誘因、發(fā)作后狀態(tài)等內容外,特別要注意發(fā)作的形式及發(fā)作時的意識狀態(tài),這是鑒別全身發(fā)作還是部分發(fā)作的重要依據(jù)。部分發(fā)作一般都沒有意識喪失,復雜部分發(fā)作雖然 意識無喪失,但有意識障礙。若部分發(fā)作泛化為全身發(fā)作,則有意識喪失。強直-陣攣發(fā)作、肌陣攣、強直、陣攣、失張力及失神發(fā)作均屬全身發(fā)作,這類發(fā)作均有意識喪失,往往在發(fā)作時摔倒(失神發(fā)作不摔倒)。

四、家族史:詢問家族史也十分必要;純焊赶怠⒛赶涤H屬中有無癲癇患者都要如實并詳細報告,這對診治和判斷預后都有好處。

以上是癲癇病患者的歷史狀況,癲癇病患者一定要認真的了解,癲癇病絕對不是那么容易被治療的,一定要從癲癇病的歷史抓起,住癲癇病患者早日康復!

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