老年人癲癇是指60歲以后發(fā)病的癲癇，其發(fā)病率較高，且其病因、臨床表現有其特異性，不同于其它年齡組。老年人癲癇多為繼發(fā)性，病因中以腦血管疾病最常見，如高血壓動脈硬化性腦血栓形成、腦出血、蛛網膜下隙出血、腦栓塞等，其次為腦腫瘤、腦萎縮、顱內感染、腦外傷、代謝性疾病等。

中國以步入老齡化社會，老年人以占全國人口總數的10%以上。面對這么大的群體，我們更需要關注他們的健康問題。老年人癲癇病在老年人人群中發(fā)病率較高，約有30%的老年癲癇病患者，是在60歲患上癲癇病的。因此老年人癲癇治療應及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療。

癲癇病是神經系統疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病。隨著人口老齡化，老年人癲癇發(fā)病率增高，約1/3患者在60歲以后發(fā)病。老年人癲癇也稱老年晚發(fā)性癲癇，系指60歲(或65歲)后發(fā)生的癲癇病。

癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征，以腦神經元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征，是發(fā)作性意識喪失的常見病因。癲癇病并非獨立疾病，而是一組疾病或綜合征。腦神經元異常放電是癲癇病發(fā)作的病理生理基礎，因腦病變及放電起源部位不同，癲癇發(fā)作時可表現為運動、感覺、意識、精神、行為和自主神經等功能異常。老年癲癇病之所以多發(fā)，是因為以下幾類老年人常患的疾病，均可引發(fā)癲癇。

腦卒中腦卒中是老年性癲癇的常見病因，可發(fā)生于腦卒中急性期或數年后，多見于缺血性腦卒中。在出現缺血后1～2天發(fā)生癲癇較多見。腦外傷腦外傷可引起各種類型的癲癇病發(fā)作。顱內感染腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦結核，以及各種類型的腦水腫，均可引發(fā)老年人癲癇。腦腫瘤腦腫瘤在中老年人中常見，約1/3的腦腫瘤患者以癲癇病為首發(fā)癥狀。

1.缺氧性腦病，如心跳驟停、急性呼吸衰竭、CO中毒、肺性腦病、睡眠呼吸暫停綜合征等。缺氧嚴重可合并心律失常及癲癇病發(fā)作。

2.代謝性疾病，如電解質平衡失調、低鈉血癥、低鈣血癥，以及葡萄糖代謝異常。

3.甲狀腺疾病，如甲狀腺機能亢進或低下、甲狀旁腺機能低下等。

4.器質性心臟病，心律失常，如心房顫動、房室傳導阻滯等。

5.其他疾病，如肝性腦病、尿毒癥性腦病、透析腦病、腎移植神經系統合并癥、系統性紅斑狼瘡，以及酒精中毒，24%急性酒精中毒患者可出現癲癇病發(fā)作。

相比較其他年齡的患者，老年人癲癇發(fā)作時跌倒易發(fā)生頭外傷、股骨頸和其他部位骨折，而且僅一次發(fā)作就可使身體健康狀況明顯下降。老年人癲癇病發(fā)作時多以局部抽動為首發(fā)癥狀，涉及一側面部或肢體遠端，如口角、眼瞼、大拇指或足趾等，繼而會發(fā)生全身抽搐，并伴有意識障礙。約1/3的老年人癲癇以癲癇持續(xù)狀態(tài)為首發(fā)癥狀。與青年人相比，老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)更危險，預后不良，病后30日內死亡率約為年輕人的20倍。

有疑似癲癇的老年人應盡早就診，及時做腦電圖、頭部CT及核磁共振等檢查，以明確病因，及時治療。

老年人癲癇病治療應注意以下幾方面問題：

一、應在醫(yī)生指導下確定是否開始用藥。偶爾一次癲癇發(fā)作并不一定需要用抗癲癇藥，如一年中有兩次或多次發(fā)作，可根據具體情況酌情用藥治療。

二、遵醫(yī)囑對抗癲癇藥物的劑量作適當調整。老年人代謝緩慢，藥物從體內排出時間延長，抗癲癇藥物不良反應發(fā)生率較年輕人高2～ 3倍。

三、盡量單藥治療，這是應用抗癲癇藥的重要原則。大部分患者用單藥治療可取得療效。單藥無效時，才考慮聯合用藥。

四、堅持長期系統用藥。癲癇治療是一個長期過程，患者和家屬對此應有充分的心理準備。

所以我們應該多關注老年人，特別是老年癲癇病患者。關注他們的健康。讓他們也能快樂起來。