時(shí)間:2014-08-09 來源:尋醫(yī)問藥 作者: 我要糾錯(cuò)
抗癲癇藥都有哪些副作用呢?各位關(guān)注的朋友們,大家好! 現(xiàn)在我們來談?wù)?strong>癲癇病藥物治療和預(yù)防的常識。
服藥前做智商檢查,托比酯相對來說影響比較多一些,但是也不是都有影響。服這個(gè)藥癲癇病控制得比較好,用量相對小的話,不會有大的影響。如果害怕病人吃了這個(gè)藥以后,影響比較大,可以吃以前,做智商檢查,吃了以后再做智商檢查,進(jìn)行自身對照,如果沒有影響就放心吃,如果有問題可以換藥,或者采取其他的措施。任何一個(gè)藥都有副作用,沒有無副作用的藥。有副作用可以及時(shí)換藥。
抗癲癇藥是人體不需要的,沒有癲癇病,誰都不會去吃藥。用了以后,因?yàn)闆]有高度選擇性。藥物不會單獨(dú)就選擇癲癇神經(jīng)元放電來起作用,它作用于癲癇神經(jīng)元,也作用于其他的正常神經(jīng)元,對于癲癇神經(jīng)元有好的作用,但是對于正常的神經(jīng)元就有副作用,所以說每一種藥都有副作用。如果說這個(gè)藥確確實(shí)實(shí)有問題,就需要更換藥,可以更換像利必通、奧卡西平、左乙拉西坦這一類藥物,相對的影響還要小一些。
抗癲癇藥引起體重變化:這個(gè)要根據(jù)具體的病人,這類藥物可能會導(dǎo)致體重增加,托比酯這類藥物可能會導(dǎo)致體重減輕,我們要根據(jù)病人的情況,如果這個(gè)病人是一個(gè)年輕女性,她對體重的要求非常嚴(yán)格,她不希望體重增加,我們就要避免使用丙戊酸鈉這類藥物,但是像小孩,本來就很瘦,吃飯就不好,我們用了丙戊酸鈉以后體重增加了,也紅潤了,也能吃飯了,家長是很高興的,所以有的時(shí)候要根據(jù)病人的情況,具體病人具體分析。 有些病人主動要求吃減肥的藥,像托比酯這樣的。但是最好是對體重影響不大的,也不增加,也不減少,像利必通就比較的穩(wěn)定,除了皮疹以外,它的不良反應(yīng)比較少。
抗癲癇藥影響情緒:情緒低落、不愛說話,這個(gè)有多種因素,具體病人具體分析,有的是得了癲癇以后,覺得抬不起頭來,進(jìn)行社交活動的時(shí)候,他不愿意跟人家進(jìn)行社交活動,為什么呢?怕到時(shí)候癲癇犯病,看起來不好看。實(shí)際上自卑心理比較嚴(yán)重,這種情況下他就可能帶有抑郁的情緒或者表現(xiàn)的抑郁,不說話,不跟人家交往,這種狀態(tài)下實(shí)際上是社會心理因素占主要的。
這個(gè)時(shí)候首先要解決這個(gè)問題,其次才是藥物,可能個(gè)別藥物吃了以后,會活力減低,不太愛活動,思維可能慢一點(diǎn),或者也不愿意跟別人交往,活力差,不像過去生龍活虎的樣子,這可能藥物方面也有副作用。當(dāng)然另外一方面,是我們的周圍環(huán)境,要給他創(chuàng)造一個(gè)良好的條件,有的人看見某個(gè)人犯病了以后,覺得很可悲,給病人一個(gè)很不好的印象,實(shí)際上癲癇病人做了很多很大的事情,比如美國總統(tǒng)林肯、梵高,大畫家,拿破侖,這些人都是癲癇患者,但是他們做出了可歌可泣的事情。得了癲癇以后,首先要解決自己的自卑感,正確認(rèn)識這個(gè)疾病,完了以后才可能更好的配合醫(yī)生的治理,才可能解決這些問題。
個(gè)體化解決患者情緒: 如果是藥物本造成的,建議他在醫(yī)生允許的情況下,適當(dāng)降低劑量,或者是改用其他的藥物,甚至于說抑郁比較重的病人,可以加一點(diǎn)抗抑郁的藥。但是抗抑郁的藥要注意,它本身可能促進(jìn)癲癇的發(fā)作,所以這個(gè)情況下,要平衡一下抗癲癇藥和抗抑郁藥之間的藥物使用的量的比例,達(dá)到一個(gè)最佳的平衡,這樣就可能抑郁也得到控制了,癲癇也得到控制。否則抑郁控制了,癲癇又犯病了,這樣就不行,要采用多種方法,不同的病人采用不同的方法。就是咱們講的個(gè)體化治療來解決這個(gè)問題。
治療癲癇最終目的:所以我們在治療的時(shí)候,第一要控制發(fā)作,盡量讓病人沒有發(fā)作,第二要盡量減少不良反應(yīng),第三要保證病人有很好的生活質(zhì)量,這是我們?nèi)龡l都要考慮到的問題。
用藥過量人變傻了:如果不正規(guī)的用藥,也可能導(dǎo)致一些不良反應(yīng),像您剛才說的這樣,比如病人遲鈍了,或者說行動不便,說話也不好了。 最近我也碰到一個(gè)病人,是一個(gè)小伙子,在外地治療,后來把藥拿過來一看,吃了有五六種藥,有苯巴比妥、奧卡西平等等,后來他告訴我是三年不犯,我說那你為什么要來看病?他說這個(gè)孩子不行了,各方面都不行了,學(xué)習(xí)也不行了,腦子也不行了,走路也不穩(wěn)了,后來我給他查血藥濃度,超標(biāo)了,有的時(shí)候可能一種藥就可以解決他的問題,所以有的時(shí)候要正確的用藥,是保證這個(gè)病人控制癲癇、維持正常生活質(zhì)量的一個(gè)非常重要的保證。
患者多長時(shí)間看一下醫(yī)生:我們的要求是半年左右,有的地方交通很方便,可能三個(gè)月來一次,如果是很遠(yuǎn)的地方,病情不穩(wěn)定,我們希望他能夠三個(gè)月到半年來一次,有些病人吃藥以后很好,也沒有發(fā)作,也能夠買到藥,就讓他一年來一次,都是可以的,但要定期復(fù)查腦電圖,定期查一些血常規(guī)。
兒童癲癇須經(jīng)常復(fù)診:小孩不能規(guī)定他多長時(shí)間來,小孩的話要來的勤一點(diǎn),一般最少三個(gè)月得來一次,為什么呢?小孩體重增加了,病情變化比較大,尤其是小小孩,特別是開始吃藥的前三個(gè)月,讓他來的勤一點(diǎn),調(diào)整劑量調(diào)到最合適,如果調(diào)到合適了,體重適當(dāng)?shù)脑黾右彩强梢缘摹V劣谡f成人比較好辦,有什么問題可以告訴你,這樣來復(fù)查的時(shí)間可以長一點(diǎn),如果發(fā)作的多,還是需要及時(shí)來看的。
不能擅自停藥或改變劑量:能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量,是我們選擇的目標(biāo),雖然說的很簡單,但是有的時(shí)候不好掌握。你說最低劑量,可能在一段時(shí)間里邊他發(fā)燒了,或者是拉稀了,或者是有什么其它的病,可能就會變化,就會發(fā)作。所以,有的時(shí)候我們在藥物的療效,和它的安全性方面,找到一個(gè)非常好的平衡,就是說這個(gè)藥物的療效是很好的,安全性也是比較可靠的,沒有嚴(yán)重的副作用,這樣的話就會達(dá)到一個(gè)平衡。
臨床服藥因人而異:每個(gè)病人是不一樣的,有些病人喜歡看別人吃了什么藥,他就吃什么藥,有的時(shí)候,每個(gè)癲癇的發(fā)作類型、綜合征的類型都不一樣,不同類型的癲癇,有不同的治療,有不同的預(yù)后,所以要具體病人具體分析,所以還是建議到正規(guī)的醫(yī)院去看看,特別是各大城市都有癲癇中心,在那里就診,接受一個(gè)很好的、正規(guī)的檢查。
盲目求醫(yī)適得其反:醫(yī)院不是看多了,病就能好,而是要找對醫(yī)院,病才能看好。臨床診斷非常明確了,我們有的放矢地選藥,這樣的話效果就會比較好。否則的話,有病亂投醫(yī),現(xiàn)在很多病人是這里不行看兩次,那里再看,然后全國到處跑,只要看到有這方面的廣告他就去,這樣的話有的時(shí)候適得其反。曾經(jīng)有的病人在我這兒看了,我三年沒有見他,后來他又來了,又來以后,我說怎么三年沒有來呢?他說我三年當(dāng)中全國大串聯(lián),到處看,看完還是不行,中醫(yī)偏方都吃了,后來又來了。 我說你這三年就耽誤過去了,如果我們在這里把它很好的控制好了,可能你已經(jīng)接近于痊愈了,所以有的時(shí)候,要避免有病亂投醫(yī)的情況。
通過上述的了解,我們對癲癇病有了一定認(rèn)識,如果還是什么需要關(guān)注的話,可以咨詢我們的專家。謝謝!
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