時(shí)間:2014-08-09 來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥 作者: 我要糾錯(cuò)
首先要區(qū)分兒童期和青春期發(fā)生的四種特發(fā)性全身性癲癇,兒童失神性癲癇,少年失神性癲癇,少年肌陣攣性癲癇及覺(jué)醒大發(fā)作癲癇。這四種癲癇綜合征的臨床表現(xiàn)有相互重疊,在同一家系中,可有一種以上的特發(fā)性全身性癲癇病例,提示其遺傳型也有重疊。當(dāng)前對(duì)這四種綜合征的最好區(qū)分方法是錄像腦電監(jiān)測(cè)和詳細(xì)的病史和體檢。
癲癇伴肌陣攣性失神的起病年齡與JME相似,也有肌陣攣和失神發(fā)作,但與JlVlE不同之處在于:腦電圖為雙側(cè)同步的節(jié)律性3Hz棘慢波,失神發(fā)作時(shí)意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除伴肌陣攣外還常有強(qiáng)直性收縮,約1/2的病例有智力落后,抗癲癇藥物不易控制發(fā)作。但需注意的是有些病例表現(xiàn)為刪JME與肌陣攣性失神的過(guò)渡型,分類困難。各型進(jìn)行性肌陣攣性癲癇與刪[E的鑒別不難。前者多為常染色體隱性遺傳,病程為進(jìn)行性,多伴有共濟(jì)失調(diào),認(rèn)知障礙等神經(jīng)癥候群,腦電圖背景活動(dòng)異常,治療困難。
生理性睡眠肌陣攣只發(fā)生于入睡后不久,不伴腦電圖異常放電。
少年肌陣攣性癲癇小常識(shí):治療
在病初或發(fā)作不頻繁時(shí),可通過(guò)避免誘發(fā)因素,調(diào)整生活方式,減少精神心理壓力等措施而使發(fā)作減少。多數(shù)需用抗癲癇藥物治療,療效較好。丙戊酸可使80%~90%的病兒達(dá)到完全控制發(fā)作。單用氯硝西泮對(duì)肌陣攣發(fā)作也有效,但對(duì)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的效果較差。當(dāng)丙戊酸效果不明顯或有嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),可用撲米酮、苯巴比妥或丙戊酸與氯硝西泮聯(lián)合應(yīng)用?R西平對(duì)JME的治療效果不滿意,甚至可加重肌陣攣及失神發(fā)作,應(yīng)避免應(yīng)用。服藥的療程要長(zhǎng),因停藥后易復(fù)發(fā),甚至在發(fā)作完全控制2年以上再逐漸減藥時(shí),還有89%~90%以上的病例復(fù)發(fā),F(xiàn)多認(rèn)為JME需終身服藥,或在40歲以后試減藥。
總之,少年肌陣攣性癲癇小常識(shí)這篇文章希望能幫助到你!
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