更多了解兒童難治性癲癇

時(shí)間:2014-08-09  來源:尋醫(yī)問藥  作者: 我要糾錯(cuò)


大家都知道癲癇多發(fā)人群是兒童,在兒童癲癇種又分為良性的癲癇,和難治性癲癇。   國外專家報(bào)告11歲以下的兒童最常見癲癇綜合癥,其中良性兒童癲癇為29%、其次是特發(fā)性全面性癲癇占16%、癥狀性部分性癲癇15%、失神發(fā)作占9%。在北歐一些國家的報(bào)告中,出生后第一年的嬰兒癲癇發(fā)病率最高,以全面性發(fā)作為主,隨著年齡增長,部分性發(fā)作的比例逐步增加。   兒童癲癇綜合癥中,良性兒童癲癇最常見,占兒童癲癇的15%-24%,其中5-14歲良性兒童癲癇,比全面性癲癇發(fā)作多1.3倍,比失神多3倍。其中良性顳中央?yún)^(qū)癲癇在兒童組中發(fā)生率并不少見,但并不一定有臨床癥狀,smith觀察了200例中央腦區(qū)尖波的兒童,118例沒有發(fā)病。   據(jù)調(diào)查失神占兒童癲癇的2%-10%,97例兒童失神中56例為單純失神,31例為失神后大發(fā)作、10例為大發(fā)作后失神。兒童失神有明顯的遺傳傾向,15%-44%有陽性家族史,女孩多于男孩(2:1)。嬰兒痙攣癥是嬰兒期常見癲癇,BRNA對75例嬰兒痙攣的統(tǒng)計(jì),癥狀性51例(68%),隱匿性18例(24%),特發(fā)性6例(8%)。   如何早點(diǎn)知道兒童難治性癲癇呢?下面一些因素可能是難治性癲癇的因素:   1、首次發(fā)作時(shí)間:在臨床上如果癲癇發(fā)作出現(xiàn)的時(shí)間越早癲癇的病情也可能越重;   2、癲癇對生長發(fā)育的影響:癲癇發(fā)作如果影響了患兒的智力發(fā)育和生長;   3、癲癇發(fā)作伴隨的癥狀:癲癇發(fā)作后有偏癱和失語、眼視力下降,則可能腦結(jié)構(gòu)有局限性發(fā)育異常,則可能屬于難治性癲癇;   4、頭顱外形:如果腦的形態(tài)異常,表現(xiàn)為頭顱大或小、頭顱形態(tài)不完整,不對稱則可能是難治性癲癇;   5、影像檢查:如果腦的CT或MRI有明確的結(jié)構(gòu)異常則癲癇藥物控制的可能性不大;   6、藥物反應(yīng)性:癲癇藥物的有效性是第一個(gè)藥物控制的幾率是43,第二個(gè)藥物增17%,第三個(gè)藥物的可能是;   7、腦電背景:腦電背景正常,則預(yù)示腦功能正常,腦電背景慢波化,可能腦功能有減退。   更多了解兒童難治性癲癇,早日治療,還癲癇兒童一個(gè)健康的生長空間。

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