時(shí)間:2014-08-09 來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥 作者: 我要糾錯(cuò)
關(guān)于閱讀性癲癇的小常識(shí)。專(zhuān)家指出閱讀性癲癇有高度的遺傳傾向,發(fā)作年齡為12~25歲,男性多于女性。所謂的閱讀性癲癇,大家就會(huì)想到一定是閱讀時(shí)而發(fā)作癲癇,閱讀性癲癇是一種特殊的癲癇發(fā)作形式,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性發(fā)作僅在讀書(shū)時(shí)出現(xiàn),有遺傳傾向,發(fā)作年齡為12~25歲,男性多于女性。以下為閱讀性癲癇的病因,幫助您了解癲癇的種類(lèi),及由各種癲癇引起的病因。
典型的起病常在青春晚期,預(yù)后一般良好。是一種與言語(yǔ)優(yōu)勢(shì)半球的顳區(qū)相關(guān)的良性部分性癲癇,幾乎全部的發(fā)作都是由閱讀(主要是大聲朗讀)而誘發(fā)。發(fā)作時(shí)常在舌、喉、唇、顏面等與說(shuō)話或閱讀有關(guān)的部位出現(xiàn)異常的感覺(jué)和動(dòng)作,如發(fā)僵、麻木、發(fā)緊等,而客觀上也表現(xiàn)為該部位的肌陣攣,若繼續(xù)朗讀則可繼發(fā)為全身性的大發(fā)作。發(fā)作時(shí)腦電圖在主側(cè)頂,顳區(qū)可顯現(xiàn)棘波或棘,慢波,廣泛性棘波和慢波也可發(fā)現(xiàn),發(fā)作間期腦電圖正常。
閱讀性癲癇(reading epilepsy) 原發(fā)性閱讀性癲癇一般僅由閱讀誘發(fā),無(wú)自發(fā)性發(fā)作。青春期起病。在閱讀持續(xù)一段時(shí)間后病人感下頜抽動(dòng),為累及口面部的局部性發(fā)作或局部肌陣攣。此時(shí)如繼續(xù)閱讀,可導(dǎo)致全身驚厥性發(fā)作。
原發(fā)性閱讀性癲癇一般僅由閱讀誘發(fā),無(wú)自發(fā)性發(fā)作。青春期起病。在閱讀持續(xù)一段時(shí)間后病人感下頜抽動(dòng),為累及口面部的局部性發(fā)作或局部肌陣攣。此時(shí)如繼續(xù)閱讀,可導(dǎo)致全身驚厥性發(fā)作。非閱讀性的智力活動(dòng)不引起發(fā)作;颊甙l(fā)育正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查及神經(jīng)影像學(xué)正常,發(fā)作間期EEG正常。發(fā)作期為一側(cè)或雙側(cè)額一中央?yún)^(qū)、中央一頂區(qū)或顳一頂區(qū)節(jié)律性棘波或θ活動(dòng),如為一側(cè)性,常位于優(yōu)勢(shì)半球。病人常有癲癇家族史。
本癥為年齡相關(guān)性的特發(fā)性局部性癲癇,如無(wú)繼發(fā)全身性發(fā)作,常常不被診斷或誤認(rèn)為抽動(dòng)癥。繼發(fā)性閱讀性癲癇多合并有自發(fā)性發(fā)作,以全身驚厥性發(fā)作為主,一般無(wú)下頜抽動(dòng),背景EEG常不正常,發(fā)作間期可見(jiàn)癲癇樣電活動(dòng),影像學(xué)可有腦損傷問(wèn)題。另一種類(lèi)似的反射性癲癇由說(shuō)話、閱讀或書(shū)寫(xiě)等語(yǔ)言活動(dòng)誘發(fā)癲癇發(fā)作,發(fā)作癥狀及EEG與閱讀性癲癇相似,稱(chēng)為語(yǔ)言引起的癲癇。
對(duì)閱讀性癲癇的病人應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間的閱讀,但不應(yīng)完全阻止病人閱讀,以免影響病人的學(xué)業(yè)。丙戊酸、小劑量氯硝基安定或flunarizine可控制發(fā)作,卡馬西平可能加重癲癇發(fā)作。
非閱讀性的智力活動(dòng)不引起發(fā)作;颊甙l(fā)育正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查及神經(jīng)影像學(xué)正常,發(fā)作間期EEG正常。發(fā)作期為一側(cè)或雙側(cè)額一中央?yún)^(qū)、中央一頂區(qū)或顳一頂區(qū)節(jié)律性棘波或θ活動(dòng),如為一側(cè)性,常位于優(yōu)勢(shì)半球。病人常有癲癇家族史。本癥為年齡相關(guān)性的特發(fā)性局部性癲癇,如無(wú)繼發(fā)全身性發(fā)作,常常不被診斷或誤認(rèn)為抽動(dòng)癥。繼發(fā)性閱讀性癲癇多合并有自發(fā)性發(fā)作,以全身驚厥性發(fā)作為主,一般無(wú)下頜抽動(dòng),背景EEG常不正常,發(fā)作間期可見(jiàn)癲癇樣電活動(dòng),影像學(xué)可有腦損傷問(wèn)題。另一種類(lèi)似的反射性癲癇由說(shuō)話、閱讀或書(shū)寫(xiě)等語(yǔ)言活動(dòng)誘發(fā)癲癇發(fā)作,發(fā)作癥狀及EEG與閱讀性癲癇相似,稱(chēng)為語(yǔ)言引起的癲癇。
專(zhuān)家表示,對(duì)閱讀性癲癇的病人應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間的閱讀,但不應(yīng)完全阻止病人閱讀,以免影響病人的學(xué)業(yè)。對(duì)于癲癇的出現(xiàn)要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),癲癇是一種致殘率高、病程長(zhǎng)和以臨床反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)、嚴(yán)重威脅患者身心健康的疾病,癲癇的確診和發(fā)作類(lèi)型的準(zhǔn)確判斷是正確治療、合理用藥以及預(yù)后判斷的先決條件。正確的認(rèn)識(shí)才能更好的治療它。
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