兒童癲癇的精神障礙是怎樣的?長(zhǎng)期患有癲癇病的患者心理多數(shù)是屬于脆弱，易受到外界的干擾。從而易產(chǎn)生癲癇病的精神障礙。兒童處在心理發(fā)育不完全的時(shí)期容易患上此類(lèi)的心理疾病。兒童癲癇病的精神障礙可分為短暫性精神異常和急性或慢性精神障礙。所以在治療癲癇病的同時(shí)兼顧心理康復(fù)治療。

癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)精神疾病，患病率約為3～4%，其中約一半以上病例開(kāi)始于兒童期，于出生至4歲是發(fā)病的第一個(gè)高峰期，10～20歲為第二個(gè)發(fā)病高峰期。癲癇常引起兒童的精神和行為異常，研究發(fā)現(xiàn)，癲癇患童發(fā)生精神癥狀的機(jī)率是一般兒童的五倍，是其他身體疾病兒童的三倍。精神障礙可以為癲癇發(fā)作時(shí)的短暫性精神異常，也可表現(xiàn)為急性或慢性精神障礙。

急性癲癇性精神障礙持續(xù)數(shù)日至數(shù)週，出現(xiàn)于抽搐發(fā)作前或發(fā)作后，或與每次發(fā)作無(wú)時(shí)間關(guān)聯(lián)。主要表現(xiàn)為癲癇性譫妄狀態(tài)，或?yàn)榍榫w不穩(wěn)、短期的躁郁狀態(tài)、精神分裂癥樣子的癥狀。

慢性癲癇性精神障礙是指，在疾病發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)與癲癇發(fā)作無(wú)時(shí)間關(guān)系的精神異常，持續(xù)時(shí)間為數(shù)日或數(shù)年，以性格與行為的變化較多。例如患童容易激怒、衝動(dòng)任性、控制能力差、活動(dòng)增多、注意力障礙及攻擊行為，或敏感多疑、自我中心，或遲鈍、主動(dòng)性差、依賴(lài)性強(qiáng)、固執(zhí)、思考遲緩，有時(shí)因癥狀類(lèi)似過(guò)動(dòng)癥而造成誤診。部分兒童出現(xiàn)癲癇性智能減退，且與發(fā)病年齡、發(fā)作頻率、病程長(zhǎng)短、有否腦損傷及發(fā)作類(lèi)型有關(guān)。

癲癇兒童出現(xiàn)上述精神障礙與下列因素有關(guān)：

原發(fā)性腦損傷：原有的腦損害在引起癲癇發(fā)作時(shí)也影響兒童的智能，廣泛性腦損傷與顳葉損傷容易產(chǎn)生精神癥狀。

抽搐發(fā)作與腦電干擾：抽搐發(fā)作時(shí)造成腦缺氧，特別是大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)常引起嚴(yán)重腦缺氧，繼而發(fā)生腦水腫，影響腦功能而使智能受損。癲癇病灶的長(zhǎng)期異常放電可干擾周?chē)�正常組織的功能，亦可引起癲癇精神癥狀。Milner 發(fā)現(xiàn)，癲癇患童的左側(cè)顳葉病灶引起語(yǔ)言學(xué)習(xí)和保持障礙，右側(cè)顳葉病灶則引起快速視覺(jué)識(shí)別和圖像理解障礙。當(dāng)切除病灶后癲癇可獲得控制及智能改善，惟上述障礙依舊存在。

社會(huì)心理因素：父母對(duì)兒童的態(tài)度以及兒童本身對(duì)疾病的反應(yīng)，對(duì)精神癥狀的出現(xiàn)有著重要的作用。兒童因本身疾病的存在而苦惱，對(duì)疾病不可預(yù)料的發(fā)作所產(chǎn)生的恐懼、害怕意識(shí)喪失后出現(xiàn)危險(xiǎn)、認(rèn)為有疾病而名聲不好、因?yàn)榉�用藥物后出現(xiàn)多毛及牙齦增生等副作用而苦惱等，都可成為精神壓力因素;兒童把疾病看得過(guò)分嚴(yán)重以及父母對(duì)兒童過(guò)分保護(hù)，把患童與正常兒童隔離;患童忽視疾病的危險(xiǎn)性而不遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，或家人對(duì)兒童疾病的忽視而不尋求積極治療，患童得不到應(yīng)有的照顧。以上情況均可影響兒童的身心發(fā)展、疾病的恢復(fù)、智能活動(dòng)以及教育的獲得。

抗抽搐藥物：部分癲癇性精神障礙是由抗癲癇藥物過(guò)量所致，或?yàn)檎�常治療量所產(chǎn)生的副作用。

兒童癲癇的精神障礙是怎樣的?癲癇性精神障礙的診斷，主要是根據(jù)病程為發(fā)作性及有各種形式的癲癇發(fā)作病史、腦電圖異常等。有時(shí)須與兒童解離癥、行為障礙以及精神分裂癥鑑別，透過(guò)詳細(xì)的病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦電圖結(jié)果可資鑑別。對(duì)于癲癇性精神障礙的處理，首先要看是以什么癥狀為主以及產(chǎn)生精神癥狀的可能原因，再制訂治療方案。治療這類(lèi)兒童要取得家屬的配合，使其了解該病的知識(shí)，依照醫(yī)囑規(guī)律用藥，再遵從醫(yī)療原則，避免發(fā)生意外的前提下，盡量適應(yīng)正常生活。