難治性癲癇是臨床上的一個棘手問題

時間:2014-08-09  來源:新健康xjk.cc  作者: 我要糾錯


難治性癲癇是臨床上的一個棘手問題,目前專家對難治性癲癇的定義和理解大多是根據(jù)其發(fā)作頻率以及對抗癲癇藥物治療反應(yīng)而定,一般認為,患者雖然經(jīng)過現(xiàn)行抗癲癇藥物治療(AEDS),且劑量已足夠,療程也充分,但是其發(fā)作仍不能得到控制,且不能進入真正意義的緩解,或發(fā)作控制是建立在嚴重副反應(yīng)甚至致殘的代價上的,可以認為是難治性癲癇。吳遜等認為難治性癲癇是指臨床經(jīng)過遷延,頻繁的癲癇發(fā)作至少每月4次以上,應(yīng)用適當?shù)牡谝痪抗癲癇藥物正規(guī)治療,血中的藥物濃度在有效范圍內(nèi),無嚴重的藥物副反應(yīng),至少觀察2年仍不能控制發(fā)作,影響日常生活,同時并無進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或占位性病變者為難治性癲癇,目前國內(nèi)對難治性癲癇的診斷以此為標準。

導(dǎo)致醫(yī)源性癲癇病常見的病因有哪些?頑性癲癇又稱為難治性癲癇,患者反復(fù)發(fā)作、久治難愈,對身心造成極大的傷害。臨床引起頑性癲癇的原因很多,其中治療方法不合理也會導(dǎo)致癲癇難以治療。

難治性癲癇是臨床上的一個棘手問題,也是可能導(dǎo)致藥物中毒、致殘與社會心理障礙的嚴重問題。  盡管目前癲癇治療已取得進展,多數(shù)癲癇病人的癲癇發(fā)作經(jīng)藥物治療可得到控制,但仍有10%一20%的病人對癲癇藥物治療反應(yīng)差,癲癇發(fā)作難以控制,稱為難治性癲癇。

應(yīng)當包括三個條件:①先后單一使用兩種以上的一線抗癲癇藥物;②所用抗癲癇藥物均已達到最大耐受劑量;③用藥時間合理而治療無效者。而那些因分型不正確、用藥不合理、劑量不足、時間不夠長或根本就沒有正規(guī)治療而導(dǎo)致的癲癇反復(fù)發(fā)作者,不應(yīng)劃為這一類,而應(yīng)劃為醫(yī)源性(假性)難治性癲癇。

難治性癲癇是臨床上的一個棘手問題

醫(yī)源性癲癇病專家指出,頑性癲癇多由醫(yī)治不當或者認為因素造成主要有以下幾個方面。

第一就是醫(yī)生指導(dǎo)失誤或者患者不能積極的配合,不按時吃藥,使體內(nèi)的血藥濃度不停變化,引起癲癇治療期間就反復(fù)發(fā)作,最終造成頑性癲癇。

(1)醫(yī)源性原因 醫(yī)生方面的原因包括以下幾個方面:診斷錯誤,對發(fā)作類型判斷失誤,劑量不當,對發(fā)作誘因(發(fā)熱、勞累等)的預(yù)防不足,治療不及時,醫(yī)生對患者及其家屬指導(dǎo)解釋不夠,醫(yī)患之間缺乏有效配合。

難治性癲癇是臨床上的一個棘手問題,患者方面的原因:不合作,不能按時積極治療等。

(2)疾病本身的原因 導(dǎo)致難治性癲癇的主要因素有癲癇發(fā)作類型、發(fā)作次數(shù)、嚴重程度、發(fā)病年齡、原發(fā)病、腦電圖表現(xiàn)及治療時機等。驚厥發(fā)作頻繁、發(fā)作程度嚴重、發(fā)作持續(xù)時間長、發(fā)病年齡早、原發(fā)性疾病嚴重、腦電圖背景波不正常和治療時機晚等,均易導(dǎo)致難治性癲癇。有2-3項危險因素者,10%可能發(fā)展為癲癇,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,以后轉(zhuǎn)變?yōu)殡y治性癲癇的比例越大。

第二就是選藥不合理。臨床抗癲癇藥有時候名字不同,但基本成分相似,如果不能合理篩選,就有可能重復(fù)用藥,給治療藥物的調(diào)整帶來困難,患者變成難治性癲癇。

第三就是拖延治療或者聽信偏方、秘方、驗方等貽誤病情。癲癇不斷發(fā)作,對腦神經(jīng)造成深重的傷害,最終頑固難愈。

難治性癲癇是臨床上的一個棘手問題,對于難治性癲癇病的治療,專家指出,癲癇久治不愈或者停藥后反復(fù)發(fā)足都會轉(zhuǎn)化成頑性癲癇。這就要求患者最好及早到正規(guī)的醫(yī)院檢查診治,并積極配合治療,按時定量吃藥,最終達到治愈的目的。

專家表示:對癲癇進行身心兼顧的調(diào)理,幫助患者及早的控制病情,患者發(fā)作逐步減少或者完全控制,取得持久、穩(wěn)定的療效。我院治療癲癇的全新方案,是癲癇患者的首選方案,一定不要錯失最佳的治療時機。再次聲明,難治性癲癇是可以治療的,并有可能治愈。

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