癲癇持續(xù)狀態(tài)是怎樣的？目前，癲癇病這種病癥的原因極為復(fù)雜，并且還伴隨持續(xù)性狀態(tài)，那么您對(duì)這種癲癇持續(xù)狀態(tài)是如何認(rèn)識(shí)的呢？下面就一起看看專(zhuān)家是如何解釋的吧1

癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識(shí)始終未能完全恢復(fù)正常前，又一次緊接一次的反復(fù)發(fā)作，以癲癇大發(fā)作最為多見(jiàn)。由于連續(xù)大發(fā)作、腦組織缺氧、機(jī)體代謝活動(dòng)增強(qiáng)，可引起多臟器功能的衰竭，而造成永久性腦損害，危及病人生命，其死亡率為10%～38.2%。癲癇持續(xù)狀態(tài)約占癲癇病人的2.6%～6%，85%發(fā)生在5歲以?xún)?nèi)，其中1/2與高熱驚厥有關(guān)。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危險(xiǎn)的急癥，若不及時(shí)處理可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭等。

各種癲癇發(fā)作均可發(fā)生持續(xù)狀態(tài) , 但臨床以強(qiáng)直一陣孿持續(xù)狀態(tài)最常見(jiàn)。全身性發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)(status epilepicuh，SE) 常伴有不同程度的意識(shí)、運(yùn)動(dòng)功能障礙 , 嚴(yán)重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。即使積極搶救 , 病死率仍達(dá) 3.6%。 同時(shí) , 智力低下、癱瘓和更嚴(yán)重癲癇發(fā)作等神經(jīng)后遺癥發(fā)生率高達(dá) 9%~20%。

家屬發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)盡快送醫(yī)院搶救。如有條件，可靜脈注射安定，盡快終止癲癇狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)患者常伴有缺氧、腦水腫、感染、高熱等癥狀，應(yīng)注意給氧，防止脫水，控制感染，并注意保持呼吸道通暢，避免吸人異物，防止骨折，消除促發(fā)因素，服藥要按時(shí)，不要突然停藥或減藥，生活要有規(guī)律，發(fā)作停止后，應(yīng)及時(shí)給予足量的抗癲癇劑維持治療，以免復(fù)發(fā)。

癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因：

1. 熱性驚厥：約占小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的 20%~30%

2. 癲瘸：約占小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的 15%~30%。 主要發(fā)生于癲瘸患兒突然撤�？拱d痛藥物、不規(guī)服藥、睡眠嚴(yán)重缺失或間發(fā)感染時(shí)。部分 SE 是癲痛的首次發(fā)作表現(xiàn)。

3. 癥狀性：約占小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的 40%~60%。前述急性疾病中驚厥發(fā)作的各種病因均可引起癥狀性癲癇持續(xù)狀態(tài)。其病死率和致殘率均較其他病因者高。

癲癇持續(xù)狀態(tài)生理病理：

癲癇持續(xù)狀態(tài)中神經(jīng)元持續(xù)放電時(shí) , 腦的代謝率、耗氧量和葡萄糖攝取率成倍增加 , 同時(shí) , 經(jīng) NMDA受體介導(dǎo) , 興奮性氨基酸過(guò)度釋放 , 對(duì)神經(jīng)元產(chǎn)生興奮毒性損傷。反復(fù)發(fā)作造成神經(jīng)元的不可逆性損傷和死亡。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí) , 患者同時(shí)有強(qiáng)烈而持續(xù)的肌肉抽動(dòng) , 導(dǎo)致體內(nèi)氧和能量耗竭 , 全身代謝失調(diào)和酸中毒 , 肝、腎等重要器官功能衰竭。由于腦的血流灌注不足 , 致腦水腫和顱壓增高 , 加劇了驚厥性腦損傷的發(fā)生。