時(shí)間:2014-08-09 來源:千龍網(wǎng) 作者: 我要糾錯(cuò)
目前癲癇的治療主要還是依靠藥物,那么在患者服藥期間家人應(yīng)該怎樣護(hù)理她們呢?癲癇治療專家為您做詳細(xì)解答。
(一)服藥期間應(yīng)注意的問題
1.一旦確診癲癇,應(yīng)盡早治療,合理用藥,切忌盲目就醫(yī),盲目用藥首先要確定癲癇的類型,對(duì)癥用藥,一般服一種抗癲癇藥,在足夠的血藥濃度下可控制發(fā)作,不需加第二種藥。但有些病人或家屬在病人服藥后1~2天發(fā)作仍不減,就以為無效,而要求醫(yī)生加藥或換藥,有的甚至另選醫(yī)生,這對(duì)病人的治療很不利,可能造成治療混亂,病情得不到很好的控制,或因服藥不規(guī)律濫用藥物而導(dǎo)致難治性癲癇。所以病人就診時(shí)醫(yī)生應(yīng)向家屬和病人交待服藥次數(shù)、劑量以及藥物存放時(shí)間,并告訴他們癲癇治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,一般需1~3個(gè)月得到控制,要求服藥2~3年,甚至3~4年才能逐漸減量,不能突然停服,開始服某一種藥物時(shí)約3~10天才能觀察到藥物是否有效,要根據(jù)藥物的半衰期而定,不能盲目換藥、加藥。家屬要督促病人定時(shí)服藥,即使休止期也不要間斷服藥,不規(guī)律服藥是不能控制發(fā)作的主要原因。
2.病人及家屬要觀察藥物的毒副反應(yīng)
剛開始服藥時(shí)應(yīng)注意藥物的急性毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng),如在服苯妥英鈉后是否出現(xiàn)注意力不集中、走路不穩(wěn)、皮疹等,服卡馬西平后是否出現(xiàn)頭暈、剝脫性皮炎等。有的藥物服后可出現(xiàn)嗜睡,病人有個(gè)逐漸適應(yīng)的過程,所以剛開始服藥時(shí)應(yīng)注意休息,減輕工作強(qiáng)度,避免參加勞累及注意力高度集中的工作,如出現(xiàn)嚴(yán)重的毒性及過敏反應(yīng),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng),醫(yī)生可考慮換藥
癲癇治療專家特別提醒病人服藥后一定要復(fù)診,以便醫(yī)生掌握治療情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)如肝功能損害、白細(xì)胞、血小板減少等,可發(fā)生嚴(yán)重后果(如出血、感染)。有些病人病情得到了控制就私自停藥造成復(fù)發(fā)或癲癇大發(fā)作,前功盡棄,因此,癲癇病人的整個(gè)治療過程要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
(二)服藥期間應(yīng)做的檢查
1.血象和肝功能
大多數(shù)抗癲癇藥有血液毒性,如苯妥英鈉可發(fā)生再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、白細(xì)胞減少等?R西平很少發(fā)生血液毒性,一旦發(fā)生則較嚴(yán)重,可見骨髓抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血及血小板減少。丙戊酸鈉可致血小板減少。有些抗癲癇藥對(duì)肝臟有毒性,如苯妥英鈉在開始用藥6周之內(nèi),易發(fā)生肝毒性;卡馬西平的肝損害也發(fā)生于用藥前幾周;丙戊酸鈉、苯巴比妥的肝損害發(fā)生率較低,因此服藥前和服藥1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月應(yīng)查肝功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理肝損害,以后可半年查一次肝功能。
2.血藥濃度監(jiān)測(cè)
因個(gè)體差異很大,所以經(jīng)驗(yàn)用藥有的病人不能控制發(fā)作,而有的病人則出現(xiàn)毒性反應(yīng)。為了科學(xué)用藥,癲癇治療專家指出應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,使癲癇的治療個(gè)體化、合理化,從而減少選藥、改量、換藥及停藥的盲目性,有利于病情的控制,預(yù)防藥物中毒。一般治療后1~2周內(nèi)做第一次血藥濃度監(jiān)測(cè),苯巴比妥的半衰期較長(zhǎng),在服藥后3~4周做第一次血藥濃度監(jiān)測(cè),以后1個(gè)月,2個(gè)月再做檢測(cè),如血藥濃度穩(wěn)定,半年檢測(cè)一次。
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