中西醫(yī)對癲癇病的認識

自從西方醫(yī)學傳入中國后，在中國就形成了獨有的中西醫(yī)。從此，任何一種疾病都可以從中醫(yī)和西醫(yī)兩個方面闡述。癲癇也是如此。

癲癇是由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征，是大腦神經細胞群反復超同步放電所引起的發(fā)作性、突然性、反復性、短暫性腦神經系統(tǒng)功能紊亂。根據(jù)大腦異常放電的部位和擴散的范圍不同，其臨床發(fā)作表現(xiàn)癥狀各異。臨床上可有短暫的運動、感覺、意識、行為、植物 神經系統(tǒng)等不同障礙，或兼而有之。腦電圖呈癇樣放電和 實驗室檢查異樣。癲癇具有發(fā)作性、復發(fā)性和自然緩解性 的特點，是一種慢性、反復發(fā)作性的腦功能失常性疾患。 在發(fā)作間歇期，病人一切正常。某些因素如缺氧、低血 糖、藥物中毒等導致腦功能暫時障礙而產生單次癲癇發(fā)作，不屬于癲癇�！　�

癲癇在祖國醫(yī)學中，稱為“癇證”。早在公元前4世 紀就有記載，如扁鵲的《難經》里第五十九難云： “狂癇 之病何以別之?然，狂疾始發(fā)……。癲疾始發(fā)，意不樂、 僵仆、直視。” 《素問·大奇論》： “心臟滿大，癇瘓筋攣， 肝脈小急，癲瘓筋攣。” “二陰急為癇厥。”隋朝的《諸病 源侯論》中： “……發(fā)作仆地、吐沫無知、若僵像，起為 外，腦血管病癲癇多見于中、老年人。出血性及缺血性腦 血管病均可引起癲癇。病后1年左右開始發(fā)生癲癇的約有 5％。

那么究竟什么是癲癇呢?現(xiàn)在認為比較好的定義是：癲癇是一組疾病和綜合征，以腦部神經元反復突然過度放電所致的間歇性中樞神經系統(tǒng)功能失調為特征，是一種起源于大腦，并反復發(fā)作的運動、感覺、自主神經、意識和精神狀態(tài)不同程度的障礙。這個定義概括了癲癇癥狀的復雜性，更概括了癲癇的兩個基本特征，即反復性和發(fā)作性。所謂反復性，是指有第一次發(fā)作后，間隔一段時間后肯定會有第二次、第三次以至多次發(fā)作。即使是最常見的抽搐，如果只發(fā)生一次，也就是不具備反復性，是不能診斷為癲癇的。所謂發(fā)作性，是指癥狀突然出現(xiàn)，也突然終止。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐，過一段時間后又恢復正常。還有一些患有腹型癲癇的兒童，在玩得正高興時突然劇烈腹痛啼哭不止或倒地不起，幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍。不論癲癇的癥狀多么復雜，都必須具備這兩個特征，這也是診斷癲癇的重要依據(jù)。

每次發(fā)作或每種發(fā)作均稱為癇性發(fā)作(epileptic seizure)。l％一2％的人在一生中有過一次癇性發(fā)作。癲癇是一種以反復病性發(fā)作為特征的慢性臨床過程，同一患者可有一種或多種癇性發(fā)作形式。由于某些原因如缺氧、缺鈣、低血糖或高血糖、尿毒癥和子癇等導致的一過性腦部神經元異常放電所引起的腦功能暫時性失調，而產生的單次發(fā)作，稱為一次癇性發(fā)作。正常人由于感冒、發(fā)熱、電解質失調、藥物過量、長期飲酒后的戒斷、睡眠不足和心理壓力等，有時也會引起單次發(fā)作，但上述情況都不能診斷為癲癇。