癲癇患者智力低下的發(fā)生率較正常人高, 其原因很多,主要是由原發(fā)病造成的腦損傷、腦功能紊亂,自然就會引起注意力不集中,定向力差,思維、理解、判斷、分析、計(jì)算、記憶等也不可避免地受到影響。據(jù)研究,臨床上無發(fā)作,但腦電圖顯示陣發(fā)性棘波發(fā)放也能損害記憶的積累、儲備和回憶過程。因此特異性棘波和非特異性慢波、β波爆發(fā)及α波缺乏都可能與學(xué)習(xí)困難、認(rèn)識障礙有關(guān),其次有遺傳因素驚厥造成的腦損傷,社會心理因素、 家庭教育因素、感情因素以及抗癲癇藥物使用不當(dāng)均可引起智力低下。智力低下與病程長短、發(fā)作次數(shù)多少呈正型、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、抗癲癇藥的種數(shù)、血藥濃度與 原發(fā)病等。
影響智力的有以下幾種情況:①癲癇持續(xù)狀態(tài)能造成明顯的腦損傷,興奮性氨基酸(內(nèi)源性、毒性物質(zhì))釋放造成不可逆性腦損傷。持續(xù)狀態(tài)患者精神、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率可達(dá)50%。②癲癇類型與腦損傷有關(guān),如嬰兒痙攣癥、Lemnox-Gastaut綜合征、精神運(yùn)動(dòng)型癲癇則幾乎都伴有嚴(yán)重的智力下降。③與起病年齡有關(guān),起病年齡越小,損傷智力的危險(xiǎn)性越高,一是由于延遲了發(fā)育最重要的最佳時(shí)刻,二是年齡小者發(fā)病更可能伴有潛在的腦病。 ④與使用抗癲癇藥有關(guān),用藥種類越多,毒副作用越大,甚至在治療范圍內(nèi)也能出現(xiàn)毒性反應(yīng)。⑤癲癇發(fā)病前的智力與病因有關(guān)。
癲癇可能是影響智力的因素之一,但精神負(fù)擔(dān)的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于癲癇本身。通過歷史上患癲癇病的名人證明,癲癇患者經(jīng)過實(shí)踐學(xué)習(xí),不僅可發(fā)揮其天賦,而且有能力創(chuàng)造其未來。有人曾著有《天才與癲癇》一書,記入20位 歷史名人癲癇患者,其中包括帝王將相。據(jù)介紹,近代數(shù)學(xué)家、哲學(xué)家、樂師及作曲家中曾是癲癇患者的不乏其 人。