熱性驚厥與癲癇病要怎么辨別呢

時(shí)間:2014-08-09  來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥  作者: 我要糾錯(cuò)


熱性驚厥主要臨床表現(xiàn)為:

1)主要呈全身發(fā)作形式,表現(xiàn)為強(qiáng)直一陣攣性抽搐,或僅表現(xiàn)為強(qiáng)直或陣攣發(fā)作。

2)典型發(fā)作多在原發(fā)疾病初期體溫驟然升高時(shí),發(fā)作時(shí)體溫多在39-40℃或以上。

3)極少數(shù)呈失張力發(fā)作,無(wú)先兆。多數(shù)發(fā)作時(shí)間僅數(shù)分鐘,15分鐘內(nèi)停止。驚厥發(fā)作后,大多患兒在數(shù)分鐘內(nèi)清醒,不遺留神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。上饒癲癇病專科醫(yī)院

大量研究已證實(shí),發(fā)作后1周內(nèi)腦電圖無(wú)預(yù)后價(jià)值。臨床上應(yīng)主要對(duì)不典型發(fā)作(復(fù)雜性熱性驚厥)考慮腦電圖檢查,且應(yīng)安排在發(fā)作后10—14天進(jìn)行。若此時(shí)腦電圖出現(xiàn)局限性異常(局限性慢波或棘、尖波)、明顯的普遍性慢波節(jié)律或棘慢復(fù)合波者,今后在臨床上轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇或持續(xù)性腦電異常的可能性較腦電圖正常者大。不過(guò),腦電圖正常者仍有轉(zhuǎn)為癲癇的可能性。

熱性驚厥可分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。

【一】單純性熱性驚厥的臨床表現(xiàn)為:

1、僅見(jiàn)于6個(gè)月到3歲的嬰幼兒;

2、典型發(fā)作多在體溫突然升高時(shí),體溫多在39—40度以上;上饒癲癇病?漆t(yī)院

3、腦電圖檢查,在發(fā)作1周內(nèi)有20—60%患兒腦電圖可見(jiàn)非特異性慢活動(dòng)增多,1周后恢復(fù)正常;

4、發(fā)作形式多為強(qiáng)直陣攣發(fā)作,少數(shù)為強(qiáng)直,陣攣或失神發(fā)作,無(wú)先兆,一般在一次發(fā)。熱。中僅發(fā)作一次,少數(shù)可發(fā)作多次,大多在數(shù)分鐘清醒,不遺留任何神經(jīng)系統(tǒng)體征。

【二】上饒癲癇病?漆t(yī)院 復(fù)雜性熱性驚厥:其臨床表現(xiàn)與單純性熱性驚厥比較則有以下特點(diǎn):低熱(小于38度)也發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)作后可有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,可反復(fù)發(fā)作,發(fā)作停止后7—10天腦電圖仍明顯異常。50%可轉(zhuǎn)化為癲癇。

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