癲癇病的臨床表現(xiàn)有哪些?安徽癲癇病治療基地專家表示：臨床特點(diǎn)額葉癲癇占癲癇外科手術(shù)患者的11巧~25%。額葉癲癇患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間較顳葉癲癇短，發(fā)作頻繁而且成簇出現(xiàn)，合肥癲癇病醫(yī)院的癲癇病臨床表現(xiàn)更加突然，患者既往多有癲癇持續(xù)狀態(tài)的病史(31-34)。額葉癲癇主要發(fā)生在非快速動(dòng)眼睡眠期。有一系列的顯著特征性發(fā)作期癥狀已被報(bào)道，這些癥狀包括無(wú)動(dòng)作性凝視(假性失神)、暴力性及較為古怪的自動(dòng)癥，如踢腿或腿部猛烈擺動(dòng)、類似性行為的自動(dòng)癥、喉部發(fā)聲、對(duì)側(cè)肢體陣攣、對(duì)側(cè)肢體強(qiáng)直性姿勢(shì)。

盡管這些發(fā)作期的癥狀不能精確定位發(fā)作起始于額葉的哪個(gè)具體部位，但通常局灶性的陣攣發(fā)作多起源于額葉凸面，強(qiáng)直發(fā)作多起源于輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)，若發(fā)作期動(dòng)作與顳葉癲癇一樣伴有口及消化道的自動(dòng)癥等表現(xiàn)多提示發(fā)作起始于眶額葉皮層區(qū)。額葉癲癇跟其他新皮質(zhì)癲癇神經(jīng)影像學(xué)特點(diǎn)類似。

治療效果不同試驗(yàn)報(bào)道的治療效果不同，報(bào)道證實(shí)術(shù)后癲癇完全不發(fā)作的概率在23%~67%之間，存在結(jié)構(gòu)性病灶是術(shù)后癲癇發(fā)作控制滿意的一個(gè)重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。病理生理 額葉癲癇的病理生理跟其他新皮質(zhì)類似，包括腫瘤、血管畸形及皮質(zhì)發(fā)育不良，額葉的前部及顳極容易受外力致創(chuàng)傷，從而導(dǎo)致腦軟化、膠質(zhì)增生、創(chuàng)傷后癲癇的發(fā)生。區(qū)域可能與有創(chuàng)性監(jiān)測(cè)所確定的部位不一致。在一項(xiàng)試驗(yàn)中，23%接受有創(chuàng)腦電監(jiān)測(cè)的額葉癲癇患者，有創(chuàng)EEG結(jié)果提示的發(fā)作起始部位與頭皮EEG所確定的發(fā)作起始部位不符。

EEG表現(xiàn) 無(wú)創(chuàng)的EEG監(jiān)測(cè)在某些額葉癲癇患者中很有價(jià)值。安徽癲癇病治療基地認(rèn)為，68%的發(fā)作間期癲癇樣波起源于同側(cè)的額葉某區(qū)域。一些情況下，發(fā)作間期無(wú)明顯的腦波異常，或腦波異常出現(xiàn)在靠近中線的導(dǎo)聯(lián)上，因而很難定側(cè)。特別是當(dāng)發(fā)作起始是在額葉內(nèi)側(cè)面時(shí)，發(fā)作期的改變消失，或囟偽差干擾而不清，或彌散不清。若在頭皮腦電圖上出現(xiàn)局灶性的β節(jié)律起始多提示術(shù)后效果較好(36)。通過(guò)無(wú)創(chuàng)EEG結(jié)果確定的額葉癲癇發(fā)作起始

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