很多小兒都有頭痛的癥狀，這屬于小兒神經(jīng)科常見的臨床癥狀，但是頭痛的病因較為復(fù)雜，有的頭痛是因為癲癇所引起的。而在臨床上對頭痛的區(qū)分容易將血管性頭痛和癲癇病性頭痛弄混淆，而且這兩種癥狀的治療方法也是不一樣的。

兒童血管性頭痛屬于較為常見的疾病，在臨床上也較為容易治療，多發(fā)于學(xué)齡前后兒童，據(jù)國外一項調(diào)查顯示，3%~5%的7歲兒童符合血管性頭痛四項癥狀之二。其發(fā)病機(jī)理不是十分清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：其直接原因是血管舒縮功能障礙。兒童頭痛型癲癇是癲癇的一個特殊類型，臨床上主要是發(fā)作性頭痛，發(fā)病機(jī)制是由不同病因引起的丘腦下部發(fā)作性功能紊亂所致。

以上二者在臨床上有相似之處，如均為發(fā)作性頭痛、可有不同程度的腦電圖異常，所以臨床上有時難以區(qū)別，故一些對頭痛型癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán)格的醫(yī)生容易把頭痛型癲癇診斷擴(kuò)大化，即把兒童血管性頭痛誤診為頭痛型癲癇來治療。其實只有當(dāng)腦電圖記錄到尖波、棘波、棘慢波或尖慢波等癲癇波時，結(jié)合臨床癥狀方可對癲癇下診斷。如腦電圖表現(xiàn)為電活動變慢，尤其是單側(cè)變慢者，應(yīng)警惕顱內(nèi)占位，影像學(xué)檢查的隨訪是必要的。對于臨床上反復(fù)發(fā)作性頭痛，建議作動態(tài)腦電圖有助于區(qū)別是頭痛型癲癇還是兒童血管性頭痛，以及提供正確的治療方案，以免誤診。

總之，當(dāng)兒童發(fā)生頭痛時，應(yīng)該明確病因，不要盲目的進(jìn)行治療，專家認(rèn)為必須要將普通的頭痛和癲癇引起的頭痛區(qū)分開來，否則耽誤了癲癇的治療就很可怕了，也會影響到小兒大腦的發(fā)育。