兒童甲亢患者應(yīng)該如何用藥

時(shí)間:2015-02-05  來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥社區(qū)  作者: 我要糾錯(cuò)


無(wú)論哪種人群,都見(jiàn)到過(guò)患有甲亢的,甲亢是由于人體甲狀腺功能紊亂出現(xiàn)的一種疾病,甲亢的病因有很多種,其中彌漫性毒性甲狀腺腫是兒童比較常見(jiàn)的甲亢病因,這主要是由于人體自身免疫性引起的疾病。那么,少兒甲亢的治療時(shí)應(yīng)如何用藥呢?

少兒甲亢患者比較少見(jiàn),但是也不能不注意預(yù)防它,而且隨著青春期的到來(lái),發(fā)病率也會(huì)上升的。女性多見(jiàn),女:男=6~8:1。有家族遺傳傾向。甲亢起病隱匿。臨床表現(xiàn)多種多樣,涉及全身各個(gè)系統(tǒng)。主要包括以下幾方面。一是高代謝表現(xiàn),包括有怕熱、多汗、低燒、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、心悸、氣短、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、體重下降等。兒童甲亢,特別是青春期起病者,在發(fā)病的早期常為體重增加,并以行為異常、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、心理不穩(wěn)定為主要表現(xiàn);有的心臟雜音、運(yùn)動(dòng)耐力明顯下降等心臟病癥狀及體征為主要表現(xiàn);有的則表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩、月經(jīng)不規(guī)則。二是甲狀腺多輕度腫大。其腫大程度與病情輕重不平行。一般表現(xiàn)為彌漫性腫大、質(zhì)軟、有彈性,可有震顫及血管雜音。三是眼球突出及凝視、瞬目減少、眼裂增寬、上瞼攣縮、向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球迅速下落,向上看時(shí)前額皮膚不能皺起等。在兒童甲亢中,惡性突眼極為少見(jiàn)。隨著甲亢的控制,眼征可有不同的是,兒童甲亢幾乎沒(méi)有脛前粘液性水腫出現(xiàn)。

少兒甲亢的診斷有時(shí)候比較依賴血清甲狀腺激素的測(cè)定,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)誤診等現(xiàn)象,因而對(duì)于兒童甲亢的治療方法應(yīng)該有所提高。當(dāng)測(cè)定值處于邊界狀態(tài)時(shí),測(cè)游離甲狀腺激素(FT3、FT4)以助確診,不需作甲狀腺吸碘率或掃描以鑒別其他病因所致的甲亢。甲亢治療有3種方法:藥物治療、放射治療和手術(shù)治療。放射碘治療后可有甲低發(fā)生。甲低對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有較大影響。放射碘治療未見(jiàn)甲狀腺癌及白血病的發(fā)生,且我院放射治療后甲低近期發(fā)生率為11、4%,其中多數(shù)能恢復(fù),故對(duì)兒童甲亢已主張放寬應(yīng)用放射碘治療。

兒童甲亢的發(fā)病率雖然不是很高,但是復(fù)發(fā)率卻很高,這會(huì)增加甲亢的治療難度。因而在對(duì)兒童甲亢的護(hù)理中,應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)的支持和休息,避免過(guò)于勞累。
 

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