根據(jù)病因治療甲亢,事半功倍

時(shí)間:2015-02-05  來(lái)源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)  作者: 我要糾錯(cuò)


甲亢是由不同的病因所引起,所以,治療甲亢時(shí)就應(yīng)該找出病因,根據(jù)病因進(jìn)行治療,也許可以達(dá)到事半功倍的效果。現(xiàn)在就讓小編為大家詳細(xì)的介紹下甲亢的治療。

引起甲亢的病因有多種,甲亢的表現(xiàn)也各種各樣,同樣甲亢的治療方法也不是唯一的,常見的甲亢治療方法有西藥抗甲狀腺藥物、手術(shù)和放射碘131治療三種,每個(gè)治療方法都有自己的優(yōu)缺點(diǎn),針對(duì)的患者人群也是各有差異,不同的患者要根據(jù)自身的病情,采取不同的治療方法。

一. ATD治療

ATD治療可以:達(dá)到穩(wěn)定的甲狀腺功能(甲功)正常的作用。ATD治療甲亢療效確切、安全、無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、方便,兒童、成年、老年病人和孕婦或哺乳病人均可應(yīng)用。ATD不使GD眼病(GO)加重,不引起永久性甲狀腺功能減退(甲減),在我國(guó)是使用最普遍的方法。

緩解和復(fù)發(fā)ATD治療甲亢可使40%~60%病人得到緩解(停藥后甲功保持正常1年以上),但復(fù)發(fā)率高達(dá)60%~80%,多發(fā)生在停藥后6個(gè)月以內(nèi)ATD治療甲亢的適用范圍是:①初治甲亢,病程較短,病情在中度以下,甲狀腺腫大在Ⅱ度以下;②兒童和青少年甲亢;③孕婦甲亢;④活動(dòng)性GO;⑤甲亢術(shù)前準(zhǔn)備;⑥RI治療后的輔助治療。

二. 手術(shù)治療甲亢

甲狀腺次全切除手術(shù)治療甲亢的優(yōu)點(diǎn)是病人的甲功在術(shù)后迅速恢復(fù)正常,效果顯著,治愈率70%~90%,但不能避免術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)或并發(fā)喉返神經(jīng)損傷、手足搐搦或甲減等。為了減少術(shù)后復(fù)發(fā),國(guó)外采用甲狀腺近全切除手術(shù),雖然減少了甲亢的復(fù)發(fā)率,但甲減并發(fā)癥明顯增多。

三. 碘131治療甲亢

對(duì)于老年甲亢和甲亢并心臟病等病人,迄今國(guó)內(nèi)外許多專著和“指南”還要求預(yù)先用ATD使甲功正;蚝棉D(zhuǎn)后再用碘131治療。

在綜合治療的基礎(chǔ)上及時(shí)用碘131治療甲亢是比較安全有效的療法,對(duì)某些危重甲亢病人甚至是唯一挽救生命的療法

1942年Hamilton等報(bào)告碘131治療甲亢,60多年已經(jīng)證明:

(一) 碘131 治療甲亢沒有增加癌癥的發(fā)病率;

(二) 沒有影響生育能力,不增加遺傳損害;

(三) AACE和ATA均推薦選用131I治療甲亢,在美國(guó)約2/3甲亢病人用碘131治療。

ATD主要適用于各年齡段的輕中度甲亢、孕婦甲亢和活動(dòng)性GO病人,應(yīng)用廣泛,但療程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高、副作用較多,嚴(yán)重者可致死。手術(shù)主要適用于甲狀腺明顯腫大、有冷結(jié)節(jié)和胸骨后甲狀腺腫伴甲亢等病人,治愈率高,但難免術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)、甲減或其他并發(fā)癥等。131I治療甲亢的范圍已較廣泛,方法簡(jiǎn)便,治愈率高,對(duì)于不適合ATD和手術(shù)治療的甲亢病人,除孕婦外,都可以選用131I治療,并在治療難治性重度甲亢方面具有優(yōu)勢(shì)。除甲減外,131I治療甲亢沒有其他的嚴(yán)重并發(fā)癥,在安全性方面優(yōu)于ATD和手術(shù)。對(duì)具體病人選用何種方法治療,受病人的病情和意愿、醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療條件等因素的影響。醫(yī)師應(yīng)該向病人介紹它們的優(yōu)缺點(diǎn),求得共識(shí),對(duì)該病人進(jìn)行合理的個(gè)體化治療。

希望大家閱讀這篇文章后,對(duì)甲亢的治療有極大的幫助。這篇文章僅供參考,想了解更多有關(guān)這方面的知識(shí),可以直接登錄尋醫(yī)問藥網(wǎng)查詢。

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