治療甲亢的甲狀腺藥物有哪些副作用

時間:2015-02-05  來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)  作者: 我要糾錯


治療甲亢的甲狀腺藥物有什么副作用?治療甲亢的抗甲狀腺藥:丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細(xì)胞減少癥,一般發(fā)生在用藥后的頭幾個月,如及時停藥,多在1~2周內(nèi)恢復(fù),故在用藥期間要定期檢查血象。

治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥,由于粒細(xì)胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染,對生命的威脅極大。因此,在用藥期間應(yīng)注意有無粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時發(fā)現(xiàn),治愈的機(jī)會還比較多。粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間。因此,在用藥l一3月期間應(yīng)特別警惕。

粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)病有兩種方式,一種是突然發(fā)生,一般不能預(yù)防。另一種是逐漸發(fā)生,一般先有白細(xì)胞減少,如果繼續(xù)用藥,可以轉(zhuǎn)變成粒細(xì)胞缺乏癥。對后一種發(fā)病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細(xì)胞來預(yù)防。在用藥期間,可以每周查1次白細(xì)胞,如果白細(xì)胞數(shù)少于3×10^9/升時,一般需停藥觀察,如果白細(xì)胞數(shù)在3-4×10^9/升,應(yīng)每1-3天查1次,并用升白細(xì)胞的藥物如利血生、鱉肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經(jīng)過上述措施處理后,白細(xì)胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢。

粒細(xì)胞缺乏癥一旦發(fā)生,應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫(yī)院進(jìn)行搶救。因病人抵抗力太弱,應(yīng)在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質(zhì)激素和抗生素治療。治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢。

有關(guān)甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題。甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定。一般而言,輕癥病人或中、重型病人經(jīng)治療后病變得到控制、癥狀消失、病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節(jié)制地過性生活。

但有以下問題時,應(yīng)引起人們注意:

①甲亢病人有多種多樣的神經(jīng)癥狀,如易激動、多疑、過敏、恐懼、焦慮等;植物性神經(jīng)的興奮性增強,出現(xiàn)心慌、心律失常等。此外,還有神經(jīng)肌肉功能紊亂,出現(xiàn)四肢顫抖、無力。性興奮常常可以誘發(fā)或加重以上癥狀。

②部分甲亢與甲減病人因性欲減退、陽痿等嚴(yán)重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進(jìn)行正常的性生活,必須積極進(jìn)行有針對性的治療,使性功能恢復(fù)。

③甲亢病人月經(jīng)周期往往不規(guī)則,周期多為延長,但也有縮短者,月經(jīng)量亦少,甚至閉經(jīng)。因此,受孕機(jī)會很少。如果懷孕,,發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會較多。男病人因精子生成受抑制表現(xiàn)為無精癥或少精癥,也必須針對病因進(jìn)行積極治療,方能達(dá)到生育目的。

④甲亢病人的病情穩(wěn)定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總?cè)饧谞钕僭彼?T3)或四碘狀腺原氨酸(T4)均恢復(fù)正常,甲狀腺吸碘率達(dá)正常水平(2小時為4%—30%,24小時為25—65%),停藥半年以上,一般可以過正常性生活。由于性生活常易使甲亢復(fù)發(fā)或加重,有的病人服藥1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復(fù)發(fā),故性生活的恢復(fù)一定要在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

⑤甲亢病人服藥時間很長,所服的藥物如他巴唑、β—體阻滯劑,利血平、胍乙啶等,都有致畸作用。故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復(fù)性生活后是否可以懷孕,要接受醫(yī)師的指導(dǎo)。
 

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