甲狀腺危象的治療和護(hù)理

1.抑制甲狀腺激素合成及外周組織中T4轉(zhuǎn)化為T3，首選丙基硫氧嘧啶，首次劑量600mg，或他巴唑60mg，繼而同等劑量每日3次口服至病情好轉(zhuǎn)，逐漸減為常用劑量。

2.抑制甲狀腺激素釋放給予復(fù)方碘溶液口服，首次30～60滴，以后每6～8h 5～10滴，或碘化鈉每日 0.5～ 1.0g靜脈滴注，病情緩解后停用。

3.降低周圍組織對TH反應(yīng)選用ß-腎上腺素能受體阻滯劑，無心衰者可給予普奈洛爾30～50mg，每6～8h一次，或給予利血平肌注。

4.腎上腺皮質(zhì)激素 靜脈滴注或靜脈推注適量糖皮質(zhì)激素以拮抗應(yīng)激。

5.對癥處理 高熱者予物理或藥物降溫，監(jiān)護(hù)心、腎功能，防治感染及各種并發(fā)癥。

6.保證甲狀腺病室環(huán)境安靜，嚴(yán)格按規(guī)定的時間和劑量給藥。密切觀察生命體征和意識狀態(tài)并記錄。昏迷者加強皮膚、口腔護(hù)理，定時翻身，以預(yù)防褥瘡、肺炎的發(fā)生。