前列腺液檢查為何要做三次檢查

時間:2019-10-11  來源:  作者: 我要糾錯


當罹患前列腺疾患的病人到醫(yī)院檢查,醫(yī)生往往提出要做前列腺液的檢查,前列腺液檢查為何三次?這首先要從前列腺的解剖談起,前列腺的實質(zhì)是由30~50條復管泡狀腺組成,每個腺體都有一個導管,相鄰導管互相融合,故開口于尿道的兩側(cè)前列腺竇的排泄管只有16~32個。由于每個腺管都是一個盲端,當前列腺受到感染時,一個腺管的感染不一定引起相鄰的腺管也受到感染。因此,在取前列腺按摩液時,由于按摩的部位不同,獲得的結(jié)果也可不一樣。也就是說按摩到的是發(fā)炎的腺管分泌液,就可反映出炎癥,若正好沒按摩到發(fā)炎的腺管,就反映不出炎癥來。

再有由于我們收集到的前列腺液標本一般也就是二、三滴,這二、三滴的標本也不能完全反映出整個前列腺體的真實情況。由于男性的尿道較長,尿道腔還有一定的容積,按摩時前列腺液存留于尿道段的量也是不少的。因此按摩的前列腺部位的先后順序不同,按摩出的前列腺液的炎癥表現(xiàn)也不一樣,故最初的二、三滴液體不能夠完全反映出前列腺的全貌,所以在判斷前列腺炎的治療效果時,不能僅從一次的化驗結(jié)果就作出判斷,而應(yīng)多做幾次,一般被泌尿科醫(yī)師認可的是前列腺液檢查三次以上正常,才可視為痊愈。

為什么要做前列腺液檢查

前列腺是一個栗子樣大小的腺體,與膀胱、直腸、會陰為鄰,中有尿道穿過,并且借助15~30條前列腺排泄管與尿道相通。細菌不但可從體內(nèi)某一感染病灶經(jīng)血流而至前列腺,還可以從膀胱、尿道等器官通過淋巴管進入前列腺;后尿道的細菌還可以從前列腺排泄管直接蔓延至前列腺,導致急、慢性前列腺炎以及前列腺膿腫的發(fā)生。另外,前列腺還可發(fā)生癌腫、結(jié)核、結(jié)石、滴蟲感染等疾患?梢,前列腺雖然僅為"方寸之地",但卻是疾病好肇事的地方。

前列腺由30~50個腺泡組成,這些腺泡分泌的液體從排泄管至尿道排出。當前列腺罹患疾病后,前列腺液的顏色、細胞計數(shù)以及酸堿度、生化成分就會發(fā)生相應(yīng)的變化,給醫(yī)生提供診斷疾病的"情報"。

怎樣采集前列腺液

采集前列腺液前要禁欲3~7天,因為排精及情緒興奮可使前列腺液的白細胞計數(shù)增高,影響診斷。但如禁欲超過7天,前列腺也會有白細胞積聚,同樣會造成炎癥的假象。

采集前列腺液時,病人先排尿,取胸膝臥位,即俯跪在檢查床,臀部抬高。或取右側(cè)臥位,面對醫(yī)生,兩腿屈曲,左腿屈曲度更大些。病情嚴重時可取平臥位,雙腿稍屈曲。當醫(yī)生用手指緩慢從肛門插入前列腺時,病人要張口呼吸并放松肛門,以免影響操作。醫(yī)生用按摩法使前列腺液從尿道口流出或滴出,再用玻璃片或玻璃管收集進行檢驗。

當然,在前列腺結(jié)核、急性前列腺炎,或前列腺壓痛明顯時,醫(yī)生就不會做前列腺按摩,以免炎癥或結(jié)核擴散。

怎樣看前列腺液化驗單

正常的前列腺液化驗結(jié)果如下:

外觀乳白色稀薄液體

卵磷脂小體多,幾乎布滿視野

上皮細胞少量

紅細胞偶然可見到

白細胞少于10個/高倍視野

淀粉樣體可見到,老年人則容易見到

在前列腺發(fā)炎時,前列腺液卵磷脂小體減少,且有聚集成堆傾向;紅細胞數(shù)增多;白細胞數(shù)量超過10~15個/高倍視野,并可找到大量細菌。另外,炎癥時前列腺液肉眼觀察濃度厚,色澤變黃或呈淡紅色,混濁,并含絮狀物和粘絲。

前列腺滴蟲感染時,可檢出滴蟲。前列腺結(jié)石時,可見到磷酸鈣組成的結(jié)晶。前列腺癌時,癌細胞可脫落,則可找到癌細胞。

有條件的醫(yī)院還可做前列腺液生化成分測定,對診斷前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌有一定幫助。

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