元宵節(jié)后

孩子們戀戀不舍的寒假接近尾聲

過了一個漫長的假期

你家的“小眼鏡”升級了嗎？

孩子的視力還好嗎？

寒假期間，由于缺乏足夠的戶外運(yùn)動，長時間處于光線相對不足的室內(nèi)，加上缺少家長、老師的監(jiān)督，很多孩子無節(jié)制地看電視、打游戲、玩手機(jī)，長時間過度用眼，平時又不注意用眼衛(wèi)生，極易出現(xiàn)視疲勞、視力下降、視物模糊等癥狀。不少家長開始擔(dān)心，孩子這么小不會就近視了吧？

這些現(xiàn)象說明孩子可能近視了：

喜歡瞇著眼睛看東西

頻繁眨眼睛、揉眼睛

經(jīng)常歪頭、斜眼視物

看東西時不由自主地向前湊

經(jīng)常拉扯眼角

如果你家孩子經(jīng)常出現(xiàn)上述情況，家長們應(yīng)該警惕近視的發(fā)生和發(fā)展，及時要帶孩子到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行一次全面的視力檢查，掌握視力變化情況，給予正確的干預(yù)和治療。

為什么要做視力檢查？

真假近視早辨別

高強(qiáng)度的用眼易引起假性近視。假性近視是指由于各種原因?qū)е陆逘罴〉某掷m(xù)收縮，過度調(diào)節(jié)，形成調(diào)節(jié)痙攣，使晶狀體屈光度增加，眼球處于近視狀態(tài)。又稱為調(diào)節(jié)性近視、功能性近視。多發(fā)于青少年，視力在幾周或1~2個月內(nèi)有所下降，但通過放松、休息、散瞳干預(yù)后視力又可得到某種程度的恢復(fù)，不需要配戴眼鏡。

而如果平時用眼不注意，放任繼續(xù)發(fā)展下去，或者家長聽到孩子說看不清，就直接帶孩子去驗(yàn)配眼鏡，則會讓假性近視變成真性近視。真性近視是指由于眼軸變長或角膜、晶狀體曲率過大引起的近視，是眼球發(fā)生了器質(zhì)性改變，真性近視一旦形成便不可逆轉(zhuǎn)。

所以，提前進(jìn)行驗(yàn)光檢查（散瞳驗(yàn)光），及時辨別近視真假，才不會耽誤孩子的視力發(fā)育。

其他眼病早發(fā)現(xiàn)

孩子視力下降的原因多種多樣，除了近視，也有可能是其他眼病。

比如斜視、弱視，都會造成孩子看不清、注意力不集中、經(jīng)常瞇眼睛。斜視、弱視不僅會造成視力低下、影響美觀，還會影響孩子雙眼視功能的發(fā)育，對孩子將來的前途帶來很大影響。

更重要的是，斜視、弱視都有相對的治療時機(jī)和治療方法。一旦錯過治療時機(jī)，或?qū)⒅��?dāng)近視進(jìn)行干預(yù)，可能對孩子視力發(fā)育造成不可彌補(bǔ)的傷害。

3、假期視力威脅隱患多

很多家長都覺得假期孩子們的用眼量減少了很多，其實(shí)并沒有，甚至比上學(xué)時期還多。假期孩子外出活動時間減少，家長們可能還忙于工作，管制放松，導(dǎo)致孩子無節(jié)制的玩手機(jī)電腦，加之要寫假期作業(yè)、閱讀書籍，用眼時長也沒有控制，很容易加重孩子的用眼量，近視更容易產(chǎn)生或加深。

孩子年齡越小，近視度數(shù)增長越快。若是不加以干預(yù)和控制，平均一年增加100度，有的孩子甚至增加200度。而近視的隱患其實(shí)并不在于戴一副眼鏡那么簡單，由近視發(fā)展為高度近視，眼球會不斷擴(kuò)張，容易形成視網(wǎng)膜裂孔、脫落，甚至導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障、網(wǎng)脫等多種潛在眼病的發(fā)生。

青少年的眼球還未發(fā)育成熟，經(jīng)過一個假期的高強(qiáng)度用眼，孩子們的視力肯定會受到影響，如果不及時視力復(fù)查，具體了解孩子視力情況，做到及早發(fā)現(xiàn)和控制，不僅會加深孩子的近視，也會影響新學(xué)期的學(xué)習(xí)。

因此，開學(xué)前進(jìn)行視力檢查是十分必要的。及時的檢查，有助于家長們及早了解孩子的眼健康狀況，如果已經(jīng)近視，可以盡早干預(yù)，阻止孩子發(fā)展為高度近視；如果視力良好，可以科學(xué)預(yù)防，讓孩子遠(yuǎn)離近視。

孩子都需要做哪些檢查呢？

1、測視力

眼病主要癥狀之一就是視力下降，視力檢查是發(fā)現(xiàn)眼部疾病并進(jìn)行臨床診斷及治療的重要依據(jù)。視力測試采用的主要工具是一張由14行大小不同開口方向各異的“E”字所組成的標(biāo)準(zhǔn)視力表。該檢查可簡單迅速地了解到孩子視功能的初步情況。

2、電腦驗(yàn)光

是采用光電技術(shù)和自動控制技術(shù)來檢測屈光度，可初步檢查眼睛是否存在近視、遠(yuǎn)視及散光等屈光問題。這是我們接觸最多的驗(yàn)光方式，屬于客觀驗(yàn)光。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡便，速度快；缺點(diǎn)也很明顯：孩子的眼部調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，收縮和放松時會產(chǎn)生偏差，因此，電腦驗(yàn)光單的結(jié)果僅供臨床參考，不能直接作為配鏡處方。

3、綜合驗(yàn)光儀檢查

視光師通過綜合驗(yàn)光儀，不僅能夠檢查屈光度，還可以查出散光度數(shù)和散光軸向，此外，還能對眼位、調(diào)節(jié)情況以及雙眼單視功能等作出正確的判斷，以及插片驗(yàn)光檢查，視光師可以及時調(diào)整適合孩子眼睛的度數(shù)。

4、非接觸式眼壓測量

對于青光眼的患者或高危人群，眼壓的測量屬于常規(guī)檢查，但青少年也有必要測量眼壓嗎？

答案是肯定的�？刂蒲矍虻睦^續(xù)增長，最大限度降低眼球擴(kuò)張的內(nèi)動力——眼壓是十分重要的�？刂蒲蹓涸谳^低水平（正常人的眼壓在10-21mmHg），可能是控制高度近視持續(xù)增加度數(shù)的關(guān)鍵。通過測量眼壓，可以了解眼球內(nèi)部的壓力，排除高眼壓和青光眼的可能性，以及早發(fā)現(xiàn)早治療。

5、裂隙燈檢查

包括觀察眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3是否存在病變，排查是否患有角膜炎、結(jié)膜炎、沙眼等常見眼科疾病。

6、眼軸測量

眼軸是孩子近視發(fā)展的“極速器”。醫(yī)生通過兩次或多次眼軸數(shù)據(jù)的對比，能清楚準(zhǔn)確地預(yù)測一段時間內(nèi)孩子近視增長的度數(shù)。

成人的眼軸長度通常是24mm，但8-10歲的兒童青少年眼軸每增長1mm，度數(shù)增長175-200度。兒童青少年由于身體發(fā)育較快，定期測量眼軸結(jié)合近視屈光度可以觀察其生長速度，利于分析近視增加的原因和近視性質(zhì)。

7、眼位檢查

對孩子的眼球位置進(jìn)行檢查，可以查看孩子是否存在眼位異常，判斷孩子是否有斜視或隱斜視等問題。

8、眼底檢查

通過檢查判斷是否影響視力，或者眼底是否發(fā)生病變。眼底檢查是診斷眼睛疾病很重要的手段。

9、散瞳

散瞳是為了放松孩子的眼睛，排除調(diào)節(jié)影響，驗(yàn)光測得孩子最真實(shí)的度數(shù)，消除假性近視成分。

10、角膜地形圖檢查

角膜地形圖可以精確地分析整個角膜表面的形態(tài)和曲率的變化，指導(dǎo)角膜接觸鏡的驗(yàn)配，以及排除圓錐角膜。

11、綜合眼健康指導(dǎo)方案

醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，為孩子制定個性化的近視防控方案。

（溫馨提示：以上內(nèi)容僅為我院部分檢查項(xiàng)目，具體檢查項(xiàng)目將由眼科醫(yī)生根據(jù)每位孩子的眼部情況開具個性化的檢查方案。）

北京愛爾英智眼科醫(yī)院視光科范春雷主任提醒廣大家長朋友，6—18歲是近視防控的關(guān)鍵期，孩子身體處于生長發(fā)育階段，也是用眼高峰期，度數(shù)變化特別快。

建議每半年帶孩子前往正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行視光檢查，通過建立屈光發(fā)育檔案，了解孩子遠(yuǎn)視儲備情況，跟蹤眼睛及視功能發(fā)育狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)和控制。尤其開學(xué)前，利用寒暑假進(jìn)行定期的視力檢查，全面掌握孩子的眼睛健康情況。”