好大夫在線創(chuàng)始人兼CEO王航:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

時(shí)間:2022-06-16  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


2022年6月15日,好大夫在線創(chuàng)始人兼CEO王航受邀參加動(dòng)脈網(wǎng)“第六屆未來醫(yī)療100強(qiáng)大會(huì)”,并在“醫(yī)療領(lǐng)袖峰會(huì)”上發(fā)表題為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)”的主題演講。

 

今年是動(dòng)脈網(wǎng)“未來醫(yī)療100強(qiáng)大會(huì)”連續(xù)舉辦的第六屆,主題為“中國(guó)故事”,從政策導(dǎo)向、技術(shù)前沿、資本視角、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新、市場(chǎng)需求五個(gè)維度解析產(chǎn)業(yè)熱點(diǎn),解讀未來醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)。六年來,大會(huì)已經(jīng)成為引領(lǐng)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)變革的風(fēng)向標(biāo)。

好大夫在線創(chuàng)始人兼CEO王航從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展階段出發(fā),分析了行業(yè)發(fā)展已經(jīng)取得的成果,以及下一階段面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。王航認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)只是工具,它的終極目標(biāo)應(yīng)該是推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)生質(zhì)的改變,重塑傳統(tǒng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程。沉下心來解決行業(yè)的堵點(diǎn)問題,才能真正體現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心價(jià)值。而面對(duì)“響應(yīng)不及時(shí)”和“回復(fù)太簡(jiǎn)單”這兩大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的“終極投訴”,王航分享了好大夫在線近年來的實(shí)踐和思考,并給出了好大夫的答案。

如下是王航的發(fā)言全文(有刪減):

感謝動(dòng)脈網(wǎng)的再次邀請(qǐng),參加百?gòu)?qiáng)論壇已經(jīng)成為了我們每年的重要任務(wù),因?yàn)樗旧硪矔?huì)推動(dòng)我們?nèi)プ隹偨Y(jié)和反思。接下來我來匯報(bào)一下好大夫在線在實(shí)踐中的一些進(jìn)展和思考。

2022年行業(yè)特點(diǎn):線上問診沒有問題 配套領(lǐng)域成為新堵點(diǎn)

首先我們回顧一下行業(yè)的發(fā)展階段�;ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)在2014年之前還屬于早期探索期,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的普及讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的使用場(chǎng)景進(jìn)入到千家萬戶,但這個(gè)階段還是以信息提供和咨詢服務(wù)為主,沒有涉及到診療這樣嚴(yán)肅的環(huán)節(jié)。

2015年到2017年,很多地方開始互聯(lián)網(wǎng)診療的局部試點(diǎn),例如廣東省二院在廣東、39健康網(wǎng)在貴州、微醫(yī)在烏鎮(zhèn),以及好大夫在銀川,都做了一些針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的試點(diǎn)。

2018年,銀川試點(diǎn)獲得了成功,其成功的主要原因是把互聯(lián)網(wǎng)診療和中國(guó)西部地區(qū)缺乏高端專家資源的需求聯(lián)系了起來,因此獲得了監(jiān)管側(cè)的支持。2018年兩位總理到銀川調(diào)研,充分認(rèn)可了銀川模式的價(jià)值。在國(guó)務(wù)院的推動(dòng)之下,互聯(lián)網(wǎng)診療的大門打開了,這是一次非常重要、非常關(guān)鍵的政策突破。

2020年,疫情推動(dòng)了行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。在監(jiān)管側(cè),多項(xiàng)推動(dòng)行業(yè)發(fā)展的政策出臺(tái);在供給側(cè),作為行業(yè)主力軍的公立醫(yī)院紛紛建立自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;在資本側(cè),很多資本認(rèn)為這是一個(gè)非常重要的創(chuàng)新機(jī)會(huì),大舉進(jìn)入這個(gè)行業(yè);而整個(gè)社會(huì)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療也開始有了基本的認(rèn)識(shí)。但是,很多行業(yè)在大門打開之后,都有可能會(huì)進(jìn)入到一個(gè)快速甚至是無序的發(fā)展期。2020年底,行業(yè)里也出現(xiàn)了藥品回扣從線下向線上蔓延等一些不規(guī)范的“苗頭”。

2021年初,兩會(huì)政府工作報(bào)告明確指出,要“推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康行業(yè)規(guī)范發(fā)展”,這是首次提出“規(guī)范發(fā)展”。這個(gè)問題也獲得了整個(gè)社會(huì)的關(guān)注。4月,一些媒體開始關(guān)注行業(yè)里一些不合規(guī)的行為,如《半月談》雜志發(fā)表的一篇先開藥后補(bǔ)處方的文章,推動(dòng)了整個(gè)行業(yè)反思和自律。10月底,《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(征求意見稿)》發(fā)布。我們看到,行業(yè)的不規(guī)范發(fā)展行為顯著在收斂。這是一個(gè)非常好的趨勢(shì),有利于行業(yè)正規(guī)、規(guī)范地發(fā)展。

2022年,全社會(huì)關(guān)注的最關(guān)鍵的問題是疫情。在上海疫情期間,我們看到上海幾乎所有的公立醫(yī)院,在宣布線下門診受限的同時(shí),都會(huì)說“我院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還在正常開診”。這其實(shí)是互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)展的一個(gè)非常重要的成果,它代表著整個(gè)線上診療已經(jīng)沒有問題了。但是,新的問題出現(xiàn)了,很多處方雖然在線上開得出來,但藥品不能順暢得送到居民的家中去。這個(gè)現(xiàn)象引發(fā)了我們的思考。

線上處方,這只是互聯(lián)網(wǎng)診療的第一步,千萬不要認(rèn)為有了線上處方,就代表著互聯(lián)網(wǎng)診療的所有任務(wù)就已經(jīng)完成了。互聯(lián)網(wǎng)只是一個(gè)工具,它的終極的任務(wù)是推動(dòng)每一個(gè)行業(yè)去發(fā)生質(zhì)的轉(zhuǎn)變。重塑醫(yī)療傳統(tǒng)業(yè)務(wù)流程,才是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的關(guān)鍵任務(wù)。

下一個(gè)階段的關(guān)鍵點(diǎn):解決兩大“終極投訴”

這樣一個(gè)關(guān)鍵任務(wù),它的下一個(gè)突破點(diǎn)在哪里?

不管是第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái),還是公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,都會(huì)面對(duì)“兩大終極投訴”:醫(yī)生響應(yīng)不及時(shí),以及醫(yī)生回復(fù)太簡(jiǎn)單。如果能解決兩個(gè)問題,我相信整個(gè)行業(yè)將向前跨越一大步。

這兩個(gè)問題背后的原因是什么?首先,不是系統(tǒng)和工具的問題。2021年,我們整個(gè)公司完成的大大小小的改進(jìn)項(xiàng)目682個(gè),但是這兩個(gè)關(guān)鍵問題依然沒有得到解決。其次,也不是錢的問題。基本醫(yī)療的公益屬性,決定了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的增速不會(huì)太快,基于我國(guó)醫(yī)保的現(xiàn)狀,大幅提升基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi),也不可能一蹴而就。同時(shí),醫(yī)保還有一個(gè)終極擔(dān)心,如果由醫(yī)保來支付線上問診這么便捷的服務(wù),線上的使用量將會(huì)暴漲,醫(yī)保將面臨非常巨額的花費(fèi)。這個(gè)終極的擔(dān)心,也就決定了醫(yī)保注定會(huì)繼續(xù)采用總額控制的方法來控制線上的花費(fèi)。

如果說醫(yī)保這條路走不通的話,那面對(duì)自費(fèi)患者,是否能夠快速提升醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的價(jià)格?我認(rèn)為也不現(xiàn)實(shí)。醫(yī)療行業(yè)的氛圍仍然是公益性的,整個(gè)社會(huì)依然會(huì)把醫(yī)療作為公益性的服務(wù)來看待。

我認(rèn)為,關(guān)鍵還是醫(yī)生的時(shí)間和精力分配問題。一個(gè)好的醫(yī)生,他的時(shí)間和精力是永遠(yuǎn)不夠用的,特別是在老齡化越來越嚴(yán)重的大背景下,中國(guó)的醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,始終都會(huì)不夠用。

解決之路:團(tuán)隊(duì)

那么這樣的問題如何去解?

好大夫在線想到了一個(gè)解決方案:團(tuán)隊(duì)。在用團(tuán)隊(duì)來緩解醫(yī)生資源不足的這條路上,我們已經(jīng)走了3年多時(shí)間,但是走到現(xiàn)在,我們還是在解決工具問題、系統(tǒng)問題。我剛才說到了,僅僅去年我們就做了600多項(xiàng)系統(tǒng)層面的改進(jìn),這些改進(jìn)產(chǎn)生的結(jié)果卻是系統(tǒng)越來越復(fù)雜,醫(yī)生已經(jīng)越來越不會(huì)用了。醫(yī)生的最關(guān)鍵優(yōu)勢(shì)還是在于診療環(huán)節(jié),給出優(yōu)質(zhì)的解決方案,而面對(duì)患者們對(duì)于優(yōu)質(zhì)服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求,則需要更詳細(xì)的分工才能滿足。如此分析,關(guān)鍵的解決方法也就有了:我們不僅要提供系統(tǒng),還要協(xié)助醫(yī)生去建立起一套可以分工協(xié)作的工作體系,為醫(yī)生提供助理。

誰來做醫(yī)生助理?

首先,現(xiàn)有的體系內(nèi)我認(rèn)為不太可能,只有在體制外才能找到。我們的公立醫(yī)療體系是現(xiàn)有醫(yī)療體系的主體,其事業(yè)單位的屬性就決定了不可能快速擴(kuò)展。所以要從整個(gè)社會(huì)上尋找新的、能夠承擔(dān)這個(gè)任務(wù)的人。其實(shí),這些人并不缺乏,集采導(dǎo)致300萬醫(yī)藥代表面臨集體轉(zhuǎn)型,每年都有大量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,基層醫(yī)療體系里的醫(yī)生、護(hù)士需要轉(zhuǎn)型......這些都為醫(yī)生助理群體提供了源源不斷的新的服務(wù)力量。

而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)在下一個(gè)階段的職能,應(yīng)該是幫助醫(yī)生招募、培訓(xùn)助理,給他們以專業(yè)的認(rèn)證,并在過程中考核他們的工作。圍繞每一位關(guān)鍵的醫(yī)療決策者,搭建起醫(yī)療團(tuán)隊(duì),通過分工提升醫(yī)療資源的效率,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展,這就是我們?yōu)橄乱粋€(gè)階段找到的關(guān)鍵點(diǎn)。

最后,我希望與各位同行一起思考一個(gè)問題:在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展過程中,哪些問題是整個(gè)社會(huì)的關(guān)鍵點(diǎn)?提供關(guān)鍵價(jià)值,為整個(gè)社會(huì)提供有價(jià)值的服務(wù),這才是我們?cè)谶@樣一個(gè)跟生命健康緊密相關(guān)的行業(yè)里,要去做的事。

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