今年6月6日是第27個(gè)全國“愛眼日”，為了進(jìn)一步普及科學(xué)護(hù)眼知識，整個(gè)6月北京愛爾英智眼科醫(yī)院圍繞“關(guān)注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”主題，開展“愛眼月”系列護(hù)眼知識科普宣傳工作，讓更多的群眾了解自身眼部情況，提升群眾愛眼護(hù)眼的意識和能力。本次特邀北京愛爾英智眼科醫(yī)院視光科副主任唐琰醫(yī)生和大家分享散光配鏡相關(guān)知識。

“醫(yī)生，學(xué)校給孩子視力檢查時(shí)說孩子有散光。什么是散光呀？孩子看東西沒有什么異常，像天空中很小的飛機(jī)都能看到，怎么就說孩子視力不好呢？”

說到孩子的視力問題，很多家長首先想到的往往是近視 ，那散光又是怎么回事呢？

眼睛為什么會散光？

通俗地講，散光是因?yàn)檠劬�光學(xué)系統(tǒng)不夠“完美”。

“完美”的眼睛光學(xué)系統(tǒng)應(yīng)該呈極致規(guī)整的“圓球狀”，這樣才能保證各個(gè)方向的光折射一致，讓聚焦到視網(wǎng)膜上的光線形成非常清晰的像。

但是，多數(shù)人的眼睛，多少會有一點(diǎn)點(diǎn)瑕疵。比如，黑眼珠沒有那么圓，或晶狀體沒有那么渾圓均勻。這都可能讓經(jīng)過角膜、晶狀體的光線，無法全部匯集在視網(wǎng)膜上，也就無法形成清晰的物像，我們把這種屈光不正稱之為散光。

不是所有的散光都需要矯正

我們把眼前表面角膜弧度分為垂直和水平兩方向來看，如果垂直方向彎曲度大于水平方向，稱順規(guī)散光，相當(dāng)于一個(gè)橫著放的橄欖球；如果水平方向彎曲度大于垂直方向，稱逆規(guī)散光，相當(dāng)于一個(gè)豎著放的橄欖球；如果散光的方向是斜向的，相當(dāng)于一個(gè)斜著放的橄欖球。

通常情況，由于眼瞼閉合的壓力，大部分人都有50～75度的散光。順規(guī)散光50～75度屬于生理性散光，并不影響視力，不需特別矯正。逆規(guī)和斜軸散光對視覺干擾相對比較大，一般建議需要足矯。

什么情況下散光需要配眼鏡？

唐琰醫(yī)生表示，散光需不需要配眼鏡，光看散光度數(shù)是不夠的。

對于嬰幼兒

需要根據(jù)年齡、散光度數(shù)、雙眼差異以及孩子的配合程度來綜合判斷是否需要戴鏡。

3歲以內(nèi)的孩子

有200度或以上的散光，建議到眼科門診評估，確定隨訪干預(yù)方案；如果是200度以下的散光，并且孩子沒有視物不清等異常表現(xiàn)時(shí)，可以定期復(fù)查，觀察散光度數(shù)有無增長。

對于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童

需要根據(jù)散光度數(shù)、軸位、對視力的影響、用眼需求，以及是否視疲勞等各方面綜合判斷，并結(jié)合孩子的具體情況權(quán)衡利弊，才能決定什么時(shí)候開始配戴眼鏡。

對于成年人

則主要看個(gè)人的用眼需求。如果兩年內(nèi)眼睛度數(shù)穩(wěn)定，可以考慮到通過激光手術(shù)或ICL晶體植入手術(shù)矯正散光。

唐琰

副主任醫(yī)師

北京愛爾英智眼科醫(yī)院視光科副主任

溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光專業(yè)本科

首都醫(yī)科大學(xué)附屬同仁醫(yī)院研究生

國際角膜塑形鏡協(xié)會亞洲分會資深會員

美國俄勒岡健康與科技大學(xué)進(jìn)修

愛爾優(yōu)才計(jì)劃成員

愛爾斜視手術(shù)認(rèn)證醫(yī)生

擅長兒童近視管理，角膜接觸鏡驗(yàn)配，斜視手術(shù)，兒童弱視，視疲勞，復(fù)雜屈光不正的診療。參編三部視光學(xué)專著，多次眼科年會大會發(fā)言，參與國家課題兒童高度近視預(yù)警模型研究，主持開發(fā)視覺管理軟件。

北京愛爾英智眼科醫(yī)院是國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)（GCP資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)）、北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、北京市三級眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽區(qū)視力殘疾康復(fù)指導(dǎo)中心、是全球60余家保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)直付機(jī)構(gòu)，為50余家大使館及多所外企、國際學(xué)校提供診療服務(wù)。