自今年12月初政策調(diào)整,由政府、醫(yī)護(hù)、基層、志愿者組成抗疫陣線逐漸轉(zhuǎn)為居家抗疫,自己成為了健康的第一責(zé)任人。從發(fā)燒感冒的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、連花清瘟膠囊用藥,到新冠后期咳嗽不斷、白肺的討論。 

一時(shí)之間,關(guān)于“白肺是什么?”的話(huà)題頻頻在社交媒體刷屏,引起廣泛關(guān)注的同時(shí)也帶來(lái)一絲恐慌。 

什么是白肺? 

“白肺”并不是一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)名詞或者疾病,而是疾病的一種影像學(xué)表現(xiàn)。我們做CT或X線檢查時(shí),根據(jù)肺部顯影形態(tài),而衍生出的叫法。 

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝表示,健康的肺是由通氣功能正常的肺泡組成,這樣的肺泡充滿(mǎn)了空氣,在 X 光和 CT 上都是透光的,并且顯示為“黑色”。 

但當(dāng)肺泡里邊出現(xiàn)炎癥、病毒感染甚至是肺部腫瘤,有滲出液和炎性細(xì)胞時(shí),肺泡透光性變差,射線就穿不透,在影像上顯影出白色區(qū)域。當(dāng)白色的影像區(qū)面積達(dá)到70%~80%時(shí),臨床上把它稱(chēng)為白肺。 

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),白肺并不是說(shuō)肺臟的組織和實(shí)體變成了白色,而是肺部出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷。 

白肺也不是新冠特有癥狀,其他呼吸系統(tǒng)疾病一樣也可能引起白肺,常見(jiàn)的有病毒性肺炎,比如流感病毒、腺病毒、鼻病毒,還有一些細(xì)菌感染,嚴(yán)重時(shí)也可能出現(xiàn)白肺。 

白肺有什么癥狀?對(duì)人體影響如何? 

“白肺”前期癥狀主要有長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽、氣短、胸悶胸痛,全身乏力、頭痛、或全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,呼吸困難。除此之外,大部分人都容易感覺(jué)疲憊,出現(xiàn)體能下降、反應(yīng)對(duì)答變慢等情況。 

“白肺”大多數(shù)都是出現(xiàn)在老年人與小孩中。老年人或免疫力較差的人感染新冠病毒后,免疫力較弱的人一開(kāi)始對(duì)病毒的反應(yīng)較慢,導(dǎo)致病毒復(fù)制較多。更多的細(xì)胞被感染,誘導(dǎo)高水平的炎性細(xì)胞因子信號(hào)傳導(dǎo),新冠病毒成分和細(xì)胞因子進(jìn)入血液。因此肺泡更容易大面積出現(xiàn)滲液,降低肺活量,導(dǎo)致“白肺”問(wèn)題出現(xiàn)。 

而且“白肺”最大的問(wèn)題就是氧氣不能通過(guò)肺泡腔進(jìn)入氣血屏障,然后進(jìn)行氣血交換,人長(zhǎng)時(shí)間得不到氧氣不但對(duì)器官造成損傷,更會(huì)因?yàn)闊o(wú)法呼吸而死亡。 

據(jù)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師解立新介紹,如果人不能正常進(jìn)行呼吸和氣血交換氧氣,如果停止呼吸4分鐘以上,就會(huì)對(duì)人體包括大腦引起不可逆的損傷。如果10分鐘以上的話(huà),基本上就可能就嚴(yán)重危及生命了。 

當(dāng)然,我們一直在聊的“白肺”有什么癥狀,其實(shí)就是想知道,新冠后會(huì)導(dǎo)致肺部,甚至是我們?nèi)梭w會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題? 

COVID-19 可引起肺部并發(fā)癥,例如 肺炎 ,在最嚴(yán)重的情況下,還會(huì)引起急性呼吸窘迫綜合征或 ARDS。 膿毒癥是 COVID-19 的另一種可能并發(fā)癥,也可能對(duì)肺部和其他器官造成持久傷害。較新的冠狀病毒變體還可能導(dǎo)致更多的氣道疾病,例如支氣管炎,這些疾病可能?chē)?yán)重到需要住院治療,在醫(yī)院使用氧氣甚至呼吸機(jī)進(jìn)行治療。 

美國(guó)醫(yī)學(xué)博士Dr.Galiatsatos 說(shuō):“隨著我們對(duì) SARS-CoV-2 和由此產(chǎn)生的 COVID-19 的了解越來(lái)越多,我們發(fā)現(xiàn)在嚴(yán)重的 COVID-19 中,顯著的促炎性疾病可導(dǎo)致多種嚴(yán)重疾病、并發(fā)癥和綜合癥。” 

雖然大多數(shù)人從肺炎中康復(fù)而沒(méi)有任何持久的肺損傷,但與 COVID-19 相關(guān)的肺炎可能很?chē)?yán)重。即使在疾病過(guò)去后,肺部損傷也可能導(dǎo)致呼吸困難,這可能需要幾個(gè)月才能好轉(zhuǎn)。 

目前,重癥白肺患者死亡率在40%以上絕大部分患者會(huì)留下肺部纖維化的后遺癥,肺部再也無(wú)法恢復(fù)到原來(lái)健康狀態(tài)。 

我們應(yīng)該如何預(yù)防白肺問(wèn)題出現(xiàn)? 

武漢市第五醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師龔子龍?jiān)?ldquo;俠客島”采訪中回答,白肺不能預(yù)防,只能預(yù)警。 

老年人要特別注意“沉默性缺氧”,即沒(méi)有胸悶氣短等癥狀,但肺部已經(jīng)嚴(yán)重缺氧。建議有基礎(chǔ)疾病的患者及老年人家中常備血氧儀,及時(shí)監(jiān)測(cè)氧飽和度,一旦靜息狀態(tài)下的血氧飽和度低于93%,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 

新冠已經(jīng)肆虐了3年之久,我們對(duì)它的了解并不全面,仍有很多疑問(wèn)與難點(diǎn)尚未解決。但無(wú)論面對(duì)它出現(xiàn)的各種問(wèn)題,歸根結(jié)底還是要對(duì)防止“新型冠狀病毒感染”做好自己健康第一責(zé)任人,摒棄“早陽(yáng)早完事”想法。 

當(dāng)前各地的疫情感染高峰即將到來(lái),春節(jié)返鄉(xiāng)將成為我們一次大考,預(yù)防勝于治療,備上一臺(tái)rotoair消毒機(jī)大大降低感染風(fēng)險(xiǎn),消毒除菌保護(hù)自己也是保護(hù)家人。 

自今年12月初政策調(diào)整,由政府、醫(yī)護(hù)、基層、志愿者組成抗疫陣線逐漸轉(zhuǎn)為居家抗疫,自己成為了健康的第一責(zé)任人。從發(fā)燒感冒的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、連花清瘟膠囊用藥,到新冠后期咳嗽不斷、白肺的討論。 

一時(shí)之間,關(guān)于“白肺是什么?”的話(huà)題頻頻在社交媒體刷屏,引起廣泛關(guān)注的同時(shí)也帶來(lái)一絲恐慌。 

什么是白肺? 

“白肺”并不是一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)名詞或者疾病,而是疾病的一種影像學(xué)表現(xiàn)。我們做CT或X線檢查時(shí),根據(jù)肺部顯影形態(tài),而衍生出的叫法。 

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝表示,健康的肺是由通氣功能正常的肺泡組成,這樣的肺泡充滿(mǎn)了空氣,在 X 光和 CT 上都是透光的,并且顯示為“黑色”。 

但當(dāng)肺泡里邊出現(xiàn)炎癥、病毒感染甚至是肺部腫瘤,有滲出液和炎性細(xì)胞時(shí),肺泡透光性變差,射線就穿不透,在影像上顯影出白色區(qū)域。當(dāng)白色的影像區(qū)面積達(dá)到70%~80%時(shí),臨床上把它稱(chēng)為白肺。 

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),白肺并不是說(shuō)肺臟的組織和實(shí)體變成了白色,而是肺部出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷。 

白肺也不是新冠特有癥狀,其他呼吸系統(tǒng)疾病一樣也可能引起白肺,常見(jiàn)的有病毒性肺炎,比如流感病毒、腺病毒、鼻病毒,還有一些細(xì)菌感染,嚴(yán)重時(shí)也可能出現(xiàn)白肺。 

白肺有什么癥狀?對(duì)人體影響如何? 

“白肺”前期癥狀主要有長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽、氣短、胸悶胸痛,全身乏力、頭痛、或全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,呼吸困難。除此之外,大部分人都容易感覺(jué)疲憊,出現(xiàn)體能下降、反應(yīng)對(duì)答變慢等情況。 

“白肺”大多數(shù)都是出現(xiàn)在老年人與小孩中。老年人或免疫力較差的人感染新冠病毒后,免疫力較弱的人一開(kāi)始對(duì)病毒的反應(yīng)較慢,導(dǎo)致病毒復(fù)制較多。更多的細(xì)胞被感染,誘導(dǎo)高水平的炎性細(xì)胞因子信號(hào)傳導(dǎo),新冠病毒成分和細(xì)胞因子進(jìn)入血液。因此肺泡更容易大面積出現(xiàn)滲液,降低肺活量,導(dǎo)致“白肺”問(wèn)題出現(xiàn)。 

而且“白肺”最大的問(wèn)題就是氧氣不能通過(guò)肺泡腔進(jìn)入氣血屏障,然后進(jìn)行氣血交換,人長(zhǎng)時(shí)間得不到氧氣不但對(duì)器官造成損傷,更會(huì)因?yàn)闊o(wú)法呼吸而死亡。 

據(jù)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師解立新介紹,如果人不能正常進(jìn)行呼吸和氣血交換氧氣,如果停止呼吸4分鐘以上,就會(huì)對(duì)人體包括大腦引起不可逆的損傷。如果10分鐘以上的話(huà),基本上就可能就嚴(yán)重危及生命了。 

當(dāng)然,我們一直在聊的“白肺”有什么癥狀,其實(shí)就是想知道,新冠后會(huì)導(dǎo)致肺部,甚至是我們?nèi)梭w會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題? 

COVID-19 可引起肺部并發(fā)癥,例如 肺炎 ,在最嚴(yán)重的情況下,還會(huì)引起急性呼吸窘迫綜合征或 ARDS。 膿毒癥是 COVID-19 的另一種可能并發(fā)癥,也可能對(duì)肺部和其他器官造成持久傷害。較新的冠狀病毒變體還可能導(dǎo)致更多的氣道疾病,例如支氣管炎,這些疾病可能?chē)?yán)重到需要住院治療,在醫(yī)院使用氧氣甚至呼吸機(jī)進(jìn)行治療。 

美國(guó)醫(yī)學(xué)博士Dr.Galiatsatos 說(shuō):“隨著我們對(duì) SARS-CoV-2 和由此產(chǎn)生的 COVID-19 的了解越來(lái)越多,我們發(fā)現(xiàn)在嚴(yán)重的 COVID-19 中,顯著的促炎性疾病可導(dǎo)致多種嚴(yán)重疾病、并發(fā)癥和綜合癥。” 

雖然大多數(shù)人從肺炎中康復(fù)而沒(méi)有任何持久的肺損傷,但與 COVID-19 相關(guān)的肺炎可能很?chē)?yán)重。即使在疾病過(guò)去后,肺部損傷也可能導(dǎo)致呼吸困難,這可能需要幾個(gè)月才能好轉(zhuǎn)。 

目前,重癥白肺患者死亡率在40%以上絕大部分患者會(huì)留下肺部纖維化的后遺癥,肺部再也無(wú)法恢復(fù)到原來(lái)健康狀態(tài)。 

我們應(yīng)該如何預(yù)防白肺問(wèn)題出現(xiàn)? 

武漢市第五醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師龔子龍?jiān)?ldquo;俠客島”采訪中回答,白肺不能預(yù)防,只能預(yù)警。 

老年人要特別注意“沉默性缺氧”,即沒(méi)有胸悶氣短等癥狀,但肺部已經(jīng)嚴(yán)重缺氧。建議有基礎(chǔ)疾病的患者及老年人家中常備血氧儀,及時(shí)監(jiān)測(cè)氧飽和度,一旦靜息狀態(tài)下的血氧飽和度低于93%,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 

新冠已經(jīng)肆虐了3年之久,我們對(duì)它的了解并不全面,仍有很多疑問(wèn)與難點(diǎn)尚未解決。但無(wú)論面對(duì)它出現(xiàn)的各種問(wèn)題,歸根結(jié)底還是要對(duì)防止“新型冠狀病毒感染”做好自己健康第一責(zé)任人,摒棄“早陽(yáng)早完事”想法。 

當(dāng)前各地的疫情感染高峰即將到來(lái),春節(jié)返鄉(xiāng)將成為我們一次大考,預(yù)防勝于治療,備上一臺(tái)rotoair消毒機(jī)大大降低感染風(fēng)險(xiǎn),消毒除菌保護(hù)自己也是保護(hù)家人。