隨著小雪節(jié)氣的到來(lái),北方已進(jìn)入隆冬時(shí)節(jié)。呼嘯的寒風(fēng)令人們紛紛穿上各種御寒的服裝,躲進(jìn)帶有暖氣或熱風(fēng)的房子里。然而這個(gè)時(shí)候也正是肺心病患者病情加重的時(shí)候,寒冷干燥的空氣刺激著他們的氣管,使之咳嗽、咳痰、呼吸困難痛苦不堪。在醫(yī)院的呼吸科門(mén)診和病房里有很多這樣的病人,每年冬天他們都要受這些疾病的折磨。肺心病患者要重視疾病保健、安度寒冬。
呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生在我國(guó)一直呈上升的趨勢(shì)。其中慢性肺心病就是一種常見(jiàn)的、多發(fā)的慢性疾病,它在人群的發(fā)病率是0.48%,晚期死亡率可達(dá)到30%,而且主要發(fā)病者是老人。我國(guó)目前有上千萬(wàn)慢性肺心病患者,因此它的防治也是應(yīng)該受到人們重視的。張教授說(shuō)慢性肺心病是由慢性氣管炎和肺氣腫發(fā)展而來(lái),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)它為“慢性阻塞性肺病”,英文簡(jiǎn)稱(chēng)“COPD”。大家知道吸煙對(duì)人體有害,而慢性阻塞性肺病的發(fā)生80%與吸煙有關(guān)。煙霧中的有害物質(zhì)能夠損害氣管和肺泡的上皮細(xì)胞,而且這種損害長(zhǎng)期反復(fù)的發(fā)生,便形成慢性支氣管炎和肺氣腫,導(dǎo)致肺的功能受損。吸煙還使病人肺部的防御能力下降,細(xì)菌、病毒乘虛而入就會(huì)造成感染。此外,有害的氣體或職業(yè)性的吸入石棉、棉塵等都會(huì)使氣管發(fā)生損害并引發(fā)反復(fù)的病毒、細(xì)菌感染形成氣道炎癥。以上這些損害一般少則6年,多則20年以上,就會(huì)發(fā)展成為慢性肺心病。
當(dāng)病情發(fā)展到慢性肺心病時(shí),病人不但有肺部的病變還有心部的病變。由于肺血管的病變、胸廓的病變以及肺泡的破壞,肺通氣、換氣的功能發(fā)生障礙,就造成了病人低氧血癥和高二氧化碳血癥。當(dāng)?shù)脱跹Y時(shí)肺血管收縮,右心室后負(fù)荷增大,久之便造成右心室肥厚、右心室擴(kuò)大。病人不提出現(xiàn)憋氣、氣短、氣喘,行走后加重的癥狀,由于人在肺功能不全的基礎(chǔ)上又增加了心功能不全,所以病人還有紫紺、頸靜脈怒張、肝臟腫大、下肢浮腫。到了肺心病的晚期,由于病人的生活質(zhì)量很差,病人還會(huì)出現(xiàn)抑郁癥,而抑郁癥又會(huì)加重病情。一旦病情加重,病人常拌有肺性腦病、感染性休克、應(yīng)激性潰瘍、全身彌漫性血管出血、全身電解質(zhì)紊亂、心律失常、腎功能衰竭等七大并發(fā)癥,所以肺心病是一種嚴(yán)重危害人民健康的疾病。
肺心病的治療是一種不能治愈的疾病,它的病情往往是時(shí)好時(shí)壞,隨天氣的變化病情可能緩解或加重。冬天寒冷、干燥的空氣以及病毒感染是加重病情的主要因素。當(dāng)病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短、喘息、紫紺等病情加重的時(shí)候,病人多需住院治療,給予抗炎、止咳、祛痰以及糾正心肺功能等一些對(duì)癥的治療,病情嚴(yán)重者還要緊急搶救。所以,肺心病病人最重要的是防止病情加重,避免誘發(fā)因素。
如何才能防止病情加重?關(guān)鍵是要戒煙。對(duì)于一個(gè)吸煙的人來(lái)說(shuō),如果戒煙10年就可以使氣管的損傷恢復(fù)正常,而對(duì)于肺心病的病人來(lái)說(shuō)戒煙不但會(huì)減少病情的發(fā)作還能減輕病情的發(fā)展;此外,保暖對(duì)于肺心病人來(lái)說(shuō)是非常重要的,一不小心著涼就會(huì)加重病情;長(zhǎng)期氧療也有利于病情的緩解;加強(qiáng)病人的呼吸肌的鍛煉,可以改善呼吸功能,減輕呼吸困難;而加強(qiáng)病人的耐寒鍛煉,如堅(jiān)持長(zhǎng)期用冷水洗臉則可以增強(qiáng)呼吸道的抗寒能力,減少病情的發(fā)作。肺心病患者做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),如六步距離行走、呼吸操等都可以提高機(jī)體的生理功能,增強(qiáng)體質(zhì),減少感染的次數(shù)。肺心病人長(zhǎng)期缺氧,消化功能受到影響,平時(shí)要進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)的飲食,以增強(qiáng)抵抗力,但要少進(jìn)甜食。病人還可以在緩解期注射流感疫苗、肺炎疫苗,提高自身免疫力。希望人們對(duì)肺心病患者要多一些體貼和關(guān)心,加強(qiáng)與他們的交流,減少抑郁癥的發(fā)生。