一場(chǎng)北風(fēng)起,天氣轉(zhuǎn)涼,有的地方雪花也隨冷空氣飄了下來,人群中咳嗽聲漸漸多起來。天氣的忽然變化特別容易刺激呼吸器官,這是誘發(fā)咳嗽的常見因素。許多病人咳了兩個(gè)多月都不見好,發(fā)燒、濃痰、喉痛等也逐漸糾纏上來,各種藥都吃了,可咳嗽卻一直難愈。這是什么原因呢?其實(shí),好多咳嗽纏綿不愈,是因?yàn)椤搬t(yī)不得其法”,治療咳嗽要弄清其病理,“對(duì)癥下藥”?人苑譃榧毙钥人院吐钥人詢煞N,不能一咳嗽就想到用抗生素。
70%~80%的急性咳嗽都是由病毒引起,也就是常見的感冒導(dǎo)致咳嗽,除此之外還會(huì)有聲音嘶啞、喉癢、疼痛、咯痰等癥狀,由于引起這種咳嗽的是病毒而非細(xì)菌,盲目使用抗生素自然沒有多少療效;急性咳嗽的另一種病因是由咽部的細(xì)菌引起,主要是指鏈球菌,這種咳嗽可以用抗生素治療,但是往往很多人在使用時(shí)都憑自己經(jīng)驗(yàn),家里有現(xiàn)成的藥如“先鋒霉素”、“紅霉素”、“頭孢菌素”等抓過來就用,用了不見效又趕緊換一種。這種抗生素的不規(guī)范服用方式,不但達(dá)不到療效,久而久之還會(huì)產(chǎn)生耐藥性,自然會(huì)出現(xiàn)咳嗽久治不愈的情況。
慢性咳嗽多是慢性支氣管炎、肺氣腫病人的“專利”,他們的咳嗽發(fā)作有季節(jié)性特征,一般每年都要發(fā)作2~3次。變化較大的天氣情況下是其發(fā)作高峰期,這種病人如果因?yàn)樽约嚎嚷暡唤^而盲目使用抗生素治療,只會(huì)使自己的體質(zhì)更為虛弱,寒熱夾雜,令病情更趨復(fù)雜。至于因罹患肺炎、肺癆、肺癌等嚴(yán)重疾病而引起的咳嗽,咳嗽作為其中一種癥狀,自然無法徹底治愈。
還有中醫(yī)所說的“肺熱咳”,可以在部分人中出現(xiàn)。這種咳嗽未必伴有渾身骨痛、發(fā)燒、忽冷忽熱等感冒癥狀,而會(huì)有口干、口苦、喉嚨痛、痰涎黃稠等“燥熱”征象。肺熱之所以會(huì)咳嗽,全因機(jī)體熱盛,黏膜組織充血,令細(xì)菌有機(jī)可乘。這種咳嗽如果不是病人肺功能受損,可以用清熱的方法緩解。此外,有心臟疾患的人如慢性心功能不全、二尖瓣脫垂等原發(fā)性心臟病,也會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽癥狀,但他們通常伴有氣促、胸悶、心慌等癥狀,這種咳嗽同樣只是其中一種癥狀,因此就真的有可能相伴終身,那就不是單純治療咳嗽的問題了。
一般而言,持續(xù)的干咳癥狀如果得不到遏制而加劇,就會(huì)演變成“濕咳”,誘發(fā)肺部疾病、支氣管擴(kuò)張及心臟瓣膜等疾病。因此不能忽視久治不愈的咳嗽,應(yīng)盡快接受醫(yī)生適當(dāng)?shù)脑\治。咳嗽難愈者應(yīng)該注意生活起居要有規(guī)律,保證充足睡眠,堅(jiān)持鍛煉身體,特別是年老體弱者不能不動(dòng),不動(dòng)則委靡不振,動(dòng)則精神好,少得病。要持之以恒做些力所能及的鍛煉和活動(dòng),這對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)、減少衰退、防止患病很有益處,但外出活動(dòng)應(yīng)注意勿過度勞累,要安排好時(shí)間,注意休息。天氣變化快、溫差波動(dòng)大時(shí),要及時(shí)增減衣服,以免受涼,使病情加重。