癥狀：早期癥狀多不明顯，等到引起視網(wǎng)膜出血或黃斑部水腫，視力會模糊。

　　治療方式：首重血糖控制。其次，至少每半年至眼科醫(yī)師檢查眼睛。如果有早期視網(wǎng)膜血管滲漏或是有缺血區(qū)域，可以先用雷射封閉出血或滲漏血管，預(yù)防新生血管產(chǎn)生。

　　如果已經(jīng)引起玻璃體出血，可以先用藥物治療3～6個月，出血沒有自行吸收，或是有視網(wǎng)膜剝離，則需做玻璃體切除手術(shù)。如果好好控制血糖、接受適當(dāng)藥物和雷射治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者仍然可以維持良好視力。

　　常見迷思

　　糖控制好，就不會有視網(wǎng)膜病變，不用檢查？

　　錯。糖尿病視網(wǎng)膜病變和罹患糖尿病時間長短有關(guān)。糖尿病患者罹病超過15年，有80％會發(fā)生視網(wǎng)膜病變。也就是說，患病時間愈久，即使目前血糖控制良好，視網(wǎng)膜病變危險性愈高。

老年性黃斑部病變

　　中老年人失明三大原因之一，在歐美國家是成人失明首因。

　　原因：真正發(fā)生機轉(zhuǎn)不明，可能與年齡老化，以及長期紫外線照射有關(guān)。

　　老年性黃斑部病變，呈現(xiàn)的變化可分成兩類，一是干性病變，主要是視網(wǎng)膜黃斑部色素細(xì)胞萎縮、變性、剝離。另一種稱為滲出性變化或濕性病變，主要有滲出液、網(wǎng)膜色素層剝離，因為網(wǎng)膜下新生血管脆弱易破，容易出血、有滲出液，破壞黃斑部的組織，產(chǎn)生疤痕、視網(wǎng)膜萎縮視力降低。臺灣罹患黃斑部病變患者，大多數(shù)屬于滲出性變化。

　　癥狀：一旦黃斑部受侵犯，中心視力會變差，眼睛看出去的景物，中間會有黑點或陰影，看東西會扭曲變形。如果兩眼都出現(xiàn)黃斑部病變，閱讀和近距離工作會變得困難，書報上的字會變得模糊，直線會被扭曲。

　　治療方式：至今沒有可靠、有效治療方法，也無法痊愈。雷射治療，可以有效阻止?jié)B出性黃斑部病變的擴散，但只適用于一小部份患者。

　　另一種稱為“經(jīng)瞳孔光熱療法（TTT）”，利用紅外線照射病變部位，破壞新生血管組織，健保有給付。而“光動力療法（PDT）”，是最新治療，注射一種光敏感藥物注射到病人身上，等藥物聚積在新生血管，再以雷射照射破壞新生血管。但療效還有待評估，且做一次價格高達數(shù)萬元。

　　如果一眼視力已經(jīng)受損，要好好保護另一只眼睛�？梢越逯�放大鏡、加強照明改善生活上不便。戴太陽眼鏡避免紫外線傷害，攝取適量維生素A、C、E，有助于預(yù)防和延緩病情進展。

飛蚊癥

　　原因：正常眼睛內(nèi)玻璃體是透明膠質(zhì)，隨年紀(jì)增加，玻璃體會產(chǎn)生一些細(xì)微的膠質(zhì)凝結(jié)物，當(dāng)光線透過投影在視網(wǎng)膜上，就會產(chǎn)生癥狀。

　　飛蚊癥也常發(fā)生在高度近視、做過白內(nèi)障手術(shù)、眼睛發(fā)炎，以及計算機用太久、看書熬夜等過度使用眼睛等人身上。

　　癥狀：看東西時，眼前出現(xiàn)有如蚊蟲飄動的黑影或向蜘蛛網(wǎng)的游絲，且會隨著眼球轉(zhuǎn)動而游移不定，在明亮的地方，癥狀更明顯。

　　治療方式：出現(xiàn)飛蚊癥狀，有時還會看見閃光，有可能是視網(wǎng)膜病變或裂孔前兆，應(yīng)該先至眼科醫(yī)師檢查，排除視網(wǎng)膜剝離的危險性。單純飛蚊癥不需要特別治療，有時會隨著時間癥狀會減緩或消失。如果在閱讀或工作時發(fā)現(xiàn)“飛蚊”，眼睛先避開太亮的背景，將眼球上下左右移動，暫時移開飛蚊。

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