我國古代有關(guān)之道、壽親養(yǎng)老的文獻(xiàn)，一般總稱為（如《天隱子書》、《類纂》、《月覽》等。）內(nèi)容豐富，種類繁多，既有系統(tǒng)的理論，也有十分可靠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是祖國醫(yī)學(xué)偉大寶庫中的一枝奇艷的花朵。

由于很重視，所以得享高壽者還是比較多的。曾據(jù)《中國醫(yī)學(xué)人名志》加以統(tǒng)計(jì)，記載有年齡者共得149人（秦代的崔文子三百歲、后漢的葛越二百八十歲未計(jì)在內(nèi)）。其中，80歲以下者42人，80歲以上者70人，90歲以上者27人，100歲以上者10人。最小者28歲，最大者103歲，平均壽命超過80歲。

近年來，泛論要旨的文章不少，但系統(tǒng)地討論其發(fā)展的文獻(xiàn)較少。現(xiàn)綜歷代有關(guān)著作，對(duì)學(xué)的發(fā)展簡史分成四個(gè)階段介紹如下。

1.先秦時(shí)期：廣義地說，自從有人類時(shí)候起，在舊石器時(shí)諸如火的應(yīng)用（熟食、取暖以及從而發(fā)明的灸等）、居住與服裝的改善等，都與防病、延年有關(guān)。但時(shí)代湮遠(yuǎn)，論無實(shí)證，故不加詳述。我國今存比較成熟的文字系統(tǒng)，最早的應(yīng)推公元前十四世紀(jì)殷商時(shí)代的甲骨文了（六千年前的陶器上有些刻劃，已帶有文字性質(zhì)，但不成系統(tǒng)）。甲骨文上，已有一些生理（如女子乳房脹為母字，產(chǎn)婦臨產(chǎn)先出水后兒頭先露的毓字等）和疾病（如牙上生洞的齲字）的記載；也還有一些個(gè)人衛(wèi)生（如沐、�。┡c集體衛(wèi)生（如大掃除稱寇帚）的記載；在所載動(dòng)植物（動(dòng)物47種、植物15種）中，可能還有些可供藥用者�？傊�，當(dāng)時(shí)已有講衛(wèi)生與保健防病的萌芽思想。

《周禮》載有“食醫(yī)”，并對(duì)各類飲食的寒熱溫涼（指服食）及四季的五味所宜都有明確的規(guī)定。春秋時(shí)，對(duì)的記載更具體了，例如：《左傳》載醫(yī)和治晉侯病指出是“近女室，疾如蠱”的結(jié)果，已經(jīng)注意到房室起居對(duì)的關(guān)系，并對(duì)四時(shí)、五節(jié)、六氣等與健康的關(guān)系引起重視。《古今醫(yī)統(tǒng)》載范蠡有“服飲藥餌”的辦法，授術(shù)于孔安國等，“壽皆百歲，面如童顏”。春秋戰(zhàn)國時(shí)期，由于諸子百家學(xué)說的興起對(duì)學(xué)也有很大促進(jìn)。老子、莊子一派提出“歸真返樸”、“清凈無為”的理論，并編制了導(dǎo)引、吐納等一整套方法，對(duì)后世影響很大。例如：《老子》說“淡然無為，神氣自滿，以此為不死之藥”�！肚f子·刻意篇》說：“吹呵呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥申，為壽而已矣”。這里包括兩方面的方法：一是充分認(rèn)識(shí)到吸納新鮮空氣，吐出廢濁之氣，才能維持生命，保健延年（此即吐納、氣功）；一是提倡運(yùn)動(dòng)，可以加強(qiáng)新陳代謝，促進(jìn)機(jī)體各方面的機(jī)能（此即導(dǎo)引、按摩）。莊子所謂的“熊經(jīng)鳥申”，向來沒有實(shí)證。幸運(yùn)的是，1975年在長沙馬王堆三號(hào)漢墓出土了帛書導(dǎo)引圖，描繪了四十多個(gè)姿勢(shì)的圖象，內(nèi)中的“熊涇”（顯見系熊經(jīng)之抄訛）、“鷂背”（可能與鳥申同屬一類），可以引為借鑒。此圖中有一圖，題為“信”上文已看不清，有人認(rèn)為信即伸，其上應(yīng)鳥字。但其圖明為獸形，實(shí)不敢茍同。

管子認(rèn)為“精”是氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人生命之源泉，故主張存精以。如《管子·內(nèi)業(yè)篇》：“精氣者，氣之精者也”，“精存自生，其外安榮，內(nèi)臟以為泉源”。此外，他還提出存精的具體方法：“愛欲靜之，遇亂正之，勿引勿摧，福將自歸”，即節(jié)欲存精是也。《呂氏春秋》強(qiáng)調(diào)精、氣、神和形體的統(tǒng)一，是生命的根本。如《盡數(shù)篇》說“故精神安乎形，而年壽得長也”。老、莊主張“靜”以養(yǎng)神可以長生；呂不韋卻主張動(dòng)，認(rèn)為“流水不腐，戶樞不螻。形氣亦然：形不動(dòng)則精不流，精不流則氣郁。郁處頭則腫、為風(fēng)；處耳則為鋦、為聾；處目則為蠛、為窒；處腹則為脹、為府；處足則為痿、為蹶”。呂氏還指出氣不宣達(dá)與血脈壅塞都是不能長壽的原因，所以“作為舞以宣導(dǎo)之”。呂氏以外，子華子也是主動(dòng)的，他認(rèn)為：“營衛(wèi)之行，無失厥常，六府化谷，津液布揚(yáng)，故能長久而不敝。流水之不腐，以其游故也；戶樞之不蠹，以其運(yùn)故也”�？鬃觿t主張要?jiǎng)屿o結(jié)合，如《孔子家語》載：“若夫智士仁人將身有節(jié)，動(dòng)靜以義，喜怒以時(shí)，無害其性，雖得壽焉，不亦宜夫”。

此外，諸子還都認(rèn)識(shí)到自然環(huán)境與人體健康的關(guān)系，提出“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)。例如：老子說“人法地，地法天，天法道，道法自然”；莊子說“天地者，萬物之父母也”。但老莊是主張消極的順乎自然的；管子則主張主動(dòng)的與自然相適應(yīng)，如《管子·五行篇》說“人與天調(diào)，然后天地之美生”；至于荀子，則更積極地主張改造自然，提出“制天命而用之”的口號(hào)，有“人定勝天”的思想。

先秦諸子的思想與實(shí)踐，到了《內(nèi)經(jīng)》可謂來了一個(gè)大總結(jié)，它從醫(yī)學(xué)的角度來討論問題�！秲�(nèi)經(jīng)》對(duì)人的生長發(fā)育過程，有很精妙的觀察與概括；對(duì)衰老、變老的機(jī)理，有很確實(shí)的認(rèn)識(shí)；還明確提出“治未病”的觀點(diǎn)，對(duì)預(yù)防病變、保健延年有極其重要的意義。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)于的原則主要有兩條：一是調(diào)攝精神與形體，提高防病、防老機(jī)能；二是適應(yīng)外界環(huán)境，避免外邪侵襲�！渡瞎盘煺嬲摗氛f：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲而去”，是比較全面的概括�！端臍庹{(diào)神大論》中，則更具體地闡述了四季的不同方法。此外，還記載了許多具體的術(shù)，如《異法方宜論》的導(dǎo)引、按蹻等。《內(nèi)經(jīng)》的理論，對(duì)后世影像很大；歷代的著作，多數(shù)是在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。

2.后漢時(shí)期：秦皇、漢武，都是長生不老的熱烈追求者。因而，社會(huì)上出現(xiàn)了一批自稱持有長生術(shù)的方士和得到的神仙，道家也得到很大發(fā)展，以后更益以佛家。于是，煉丹術(shù)、服石法、神仙術(shù)以至房中術(shù)之類之書，充斥天下。就拿《漢書·藝文志》來說，把醫(yī)書列為方技類、下分醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙、四種，前兩種合計(jì)18家，400多卷；后兩種其數(shù)相若，可見當(dāng)時(shí)影像之大。當(dāng)然，這些書今日所見甚少；而且，我們也不能抱一概否認(rèn)的態(tài)度，而要提倡沙里淘金的精神，去發(fā)掘其中的寶藏。

張仲景不但是個(gè)臨床專家，而且也很重視，他曾抨擊那些平時(shí)不注意攝養(yǎng)身體的人說：“怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君救親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全以養(yǎng)其生”。至于具體的原則，他在《金匱·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》中曾提出：“若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)”、“導(dǎo)引、吐納”、“房室勿令竭之，服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘，不遺形體有衰”、以及“飲食禁忌”等等，都是很有實(shí)際意義的。

華佗不但是個(gè)一專多能的外科專家，他對(duì)學(xué)的貢獻(xiàn)也是很大的。他主張積極的體育鍛煉，認(rèn)為是卻病延年的重要途徑。他對(duì)弟子吳普說：“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極耳。動(dòng)搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生。譬如戶樞，終不朽也”。他根據(jù)古導(dǎo)引法，創(chuàng)造出“五禽戲”：“一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥。亦以除疾，兼利蹄足，以當(dāng)導(dǎo)引”。華佗堅(jiān)持作五禽戲，“年且百歲而猶有壯容”；吳普仿之，“年九十余，耳目聰明，齒牙完堅(jiān)”。師徒二人，都是有道的光輝范例。

東漢時(shí)王充在《論衡》中也有專論，并已有壽命與遺傳有關(guān)的創(chuàng)見：“夫稟氣渥則體強(qiáng)，體強(qiáng)則命長；氣薄則體弱，體弱則命短”。所謂稟氣，即先天的稟賦，應(yīng)與現(xiàn)代的遺傳有關(guān)。

兩晉至隋唐，佛、道兩教盛行，也影像到醫(yī)學(xué)。有些醫(yī)學(xué)家，其實(shí)也就是道家，如陶弘景、葛洪、孫思邈等。陶弘景的《延命錄》與葛洪的《抱樸子·內(nèi)篇》，都是學(xué)的重要著作。上層階層煉丹、服石的遺毒，直至明代還時(shí)有興者。對(duì)于神仙迷信之說，當(dāng)時(shí)也遭到很多人的反對(duì)。張華《博物志》即用實(shí)例來揭穿方士的騙術(shù)，否定得道成仙之說，并提倡確有實(shí)據(jù)的長壽老人的長壽經(jīng)驗(yàn)。嵇康《論》中婉轉(zhuǎn)地提出神仙是不可學(xué)得的，主張從實(shí)際出發(fā)進(jìn)行（如棄厚味、服補(bǔ)藥、飲清泉、浴陽光、節(jié)色欲等）。顏之推《顏氏家訓(xùn)·篇》，以自己親身經(jīng)歷教育后代不要學(xué)神仙，而要“愛其神明，調(diào)護(hù)氣息，慎節(jié)起臥，均適寒溫、禁忌食欲，將餌藥物”，便可“遂其所稟，不為夭折”。

唐·孫思邈雖然受佛、道二教的影響，但他畢竟是臨床醫(yī)學(xué)家，所以他的主導(dǎo)思想仍是實(shí)事求是的。他本著“不違情性之歡，而俯仰可從；不棄耳目之好，而顧丐可行”以及“易則易行，簡則易從”的原則，對(duì)之道作了具體詳盡而又通俗的論述，叫人一看就會(huì)，而不似老莊之學(xué)那樣虛無縹緲。他既主張靜養(yǎng)，又強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)；既提倡食療，又主張藥治；既要求簡樸，又注意衛(wèi)生；既強(qiáng)調(diào)節(jié)欲，又反對(duì)絕欲。不但衣、食、住、行都談到了，還專題討論了保�。徊坏�，而且特別注重道德修養(yǎng)。孫氏有道，并且身體力行，據(jù)說活到一百零二歲（有的考據(jù)認(rèn)為百廿歲）。孫氏著作中有關(guān)的資料，是唐以前和他自己經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，對(duì)后世影響很大，元代危亦林《世醫(yī)得效方》后，附有《孫真人法》節(jié)文一卷；今存的文獻(xiàn)還有《唐孫思邈衛(wèi)生歌》和《攝養(yǎng)枕中方》兩種，《千金》食治篇與養(yǎng)性篇，也有單獨(dú)梓行者。

至今尚存的學(xué)專著，以這一時(shí)期為最早，有晉·許遜《靈劍子》、梁·陶弘景《養(yǎng)性延命錄》、隋·巢元方《巢源補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)法》、唐·司馬承禎《天隱子書》、唐·施肩吾（棲真子）《辨疑訣》、唐·王燾《外臺(tái)輯導(dǎo)引法》等，共十一種。其書佚存目者，尚有張湛《集要》、王仲丘《纂錄》、高�！稊z生錄》、郭霽《攝生經(jīng)》、斐煜《延壽赤書》、鄭景岫《四時(shí)論》、穆殷《四氣攝生論》等7種。

3.宋元時(shí)期：兩宋、金元時(shí)期，學(xué)出現(xiàn)了流派爭鳴，從而也推動(dòng)了學(xué)的發(fā)展。劉河間在《原道論》中，強(qiáng)調(diào)氣是生命的最基本的物質(zhì)。他認(rèn)為：“故人受天地之氣，以化生性命也。是知形者生之舍也，氣者生之元也”；指出當(dāng)時(shí)常用的法如調(diào)息、導(dǎo)引、內(nèi)視、咽津等，其機(jī)理在于調(diào)氣、定氣、守氣、交氣，起灌五臟和陰陽的作用。李東垣一本劉河間對(duì)氣的重視，因人體之氣主要來源于脾胃，所以在論時(shí)特別提出《脾胃將理法》。朱丹溪改弦易轍，強(qiáng)調(diào)陰精對(duì)人體的作用，認(rèn)為人之一生“陽常有余，陰常不足”，因而在治病與上都以滋陰為主。朱氏認(rèn)為隨著年齡增大，其陰更衰；故病，更多由陰虛造成。由于對(duì)陰精的重視，朱氏特別強(qiáng)調(diào)節(jié)欲，提倡晚婚，著有《色欲箴》；還有《茹淡論》，主張老人飲食清淡，避免因“厚味”助“陰火而致毒”。金元四家以外，嚴(yán)用和倡“補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎之說”，認(rèn)為“腎氣若壯，丹田火上蒸脾土；脾土溫和，中焦自治”（均見《方》）。嚴(yán)氏補(bǔ)腎之說，為后世廣泛運(yùn)用補(bǔ)腎法抗衰老，防治病和其他疾病提供了理論依據(jù)。

這一時(shí)期的著作，今存者計(jì)有宋朝的11種：李昉《太平御覽·篇》、周守忠的《類纂》和《月覽》、佚名的《秘錄》、蒲虔貫《保生要錄》、姜蛻《月錄》、韋行規(guī)《保生月錄》、愚谷老人《延壽第一紳言》、趙希鵠《調(diào)燮類編》、陳直《奉親錄》。這一時(shí)期的文人學(xué)士對(duì)學(xué)也很重視，蘇軾的《問》、《說》等（見《蘇沈良方》）見重于時(shí)；其他如馬永卿《攋真子·論》、陸游《詩》等。

元朝的專著，共有七種：丘處機(jī)（長春子）《攝生消息論》、李鵬飛《三元延壽參贊書》、王珪（洞虛子）《泰定主論》、汪汝懋《山居四要》、瞿佑《居家宜忌》和《四時(shí)宜忌》、忽思慧《飲膳正要》。其中，《泰定主論》從幼年就開始注意，自幼及壯至老調(diào)攝有序，與今日所知變老過程是在到來以前很早就開始的論點(diǎn)暗合，具有重要意義。

此外，在一些子集以至筆記文學(xué)中，也散見許多的文章。如宋·任元受、初虞世《老學(xué)庵筆記》中，有很多專治病的自療。

4.明清時(shí)期：明清時(shí)期的學(xué)著作，唯心成分日益減少，日益切合實(shí)際。由于學(xué)受到醫(yī)學(xué)界的重視，專著比較多，醫(yī)學(xué)家中高齡的也比較多，前述80歲以上的107人中，明代即占86人。明代的專著甚多，因年代較近，大多今日尚有存者。僅按《圖書聯(lián)合目錄》統(tǒng)計(jì)，即有六十來種，以冷謙《修齡要旨》、萬全（密齋）《四要》、高濂《遵生八箋》、胡文渙《集覽》、李士材《頤生微論》、龔?fù)①t《壽世保元》、《正統(tǒng)道藏書選錄十六種》、《洪緶集刊書六種》、《格致叢書·書選錄十二種》、《夷門廣牘·書選錄三種》等比較重要。

明代有些頗具影響的理論與實(shí)踐，其實(shí)并不在專著之中。例如：李梃《保養(yǎng)說》力駁佛道二家唯心的說，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》的“食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作”、“精神內(nèi)守”是保養(yǎng)的正宗，提出避風(fēng)寒、節(jié)勞逸、戒色欲、正思慮、薄滋味、寡言語等切實(shí)可行的法。張景岳在《類經(jīng)》“攝生”類中匯集了《內(nèi)經(jīng)》的論述并加闡發(fā)。他自己的創(chuàng)見則集中地見于《治形論》，他首先批判了老子“使吾無身，吾有何患”的消極厭食人生觀，辨證地闡述了形與神、形與生命的關(guān)系，認(rèn)為形是神和生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。因而明確指出：“善者，可不先養(yǎng)此形以為神明之宅？”張氏以前的家多重養(yǎng)神，從未響亮地提出“養(yǎng)形”過，張氏此論確為創(chuàng)見。其實(shí)，張氏的養(yǎng)形還是重在精血，認(rèn)為“精血即形也”。張氏常用溫補(bǔ)藥以養(yǎng)精血，成為繼薛立齋之后地溫補(bǔ)派首領(lǐng)。所創(chuàng)左歸飲、右歸飲，就是一補(bǔ)陽精，一補(bǔ)陰精，是防治病常用的名方。趙獻(xiàn)可繼承薛立齋、孫一奎之說，突出地發(fā)揮了命門的學(xué)說。他提出：“余所以諄諄必欲明此論者，欲世之者、治病者均以命門為君主，而加意于火之一字”。趙氏對(duì)許多病都用水火陰陽來概括，治療則以六位丸、八味丸為主方。李士材的論點(diǎn)比較全面，他提出腎為先天之本，脾為后天之本；先天分水火論治，后天分飲食、老倦論治。明末汪綺石《理虛元鑒》所稱的虛勞，在很大程度上包括了病在內(nèi)。他提出“治虛有三本，肺脾腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根”。在防治方面，提出六節(jié)、八防、二護(hù)、三候、二守、三禁等理論，確有很大的防病治病、抗老保健的意義。六節(jié)以七情內(nèi)傷為主：“其在蕩而不收者，宜節(jié)嗜欲以養(yǎng)精；在滯而不化者，宜節(jié)煩惱以養(yǎng)神；在激而不平者，宜節(jié)忿怒以養(yǎng)肝；在躁而不靜，宜節(jié)辛勤以養(yǎng)力；在瑣屑而不坦夷者，宜節(jié)思慮以養(yǎng)心；在慈悲而不解脫者，宜節(jié)悲哀以養(yǎng)肺。”八防以六淫外感為主：“春防風(fēng)，又防寒；夏防暑熱，又防因暑取涼；長夏防濕；秋防燥；冬防寒，又防風(fēng)”。

明代還有兩個(gè)御醫(yī)，龔?fù)①t和龔居中，對(duì)學(xué)也有一定貢獻(xiàn)。龔?fù)①t《壽世保元》中不但有許多前人的理論，而且搜集了大量延年益壽的秘方，并把重要者編成口訣，所以流傳較廣。他還寫了《衰老論》，對(duì)變老的原因作了專題研究。龔居中著有《萬壽丹書》，分延齡、安養(yǎng)、飲食三篇，亦頗多發(fā)揮之處。

清代的學(xué)沒有很大發(fā)展。有關(guān)著作大約有六十多種，以曹慈山《老老恒言》、湯灝《保生編》、葉志先《頤身集》等較重要。非專著的論述，要以徐靈胎與葉天士最為重要。徐靈胎雖是崇古尊經(jīng)的學(xué)者，但在壽命問題上卻有獨(dú)特的見解。他認(rèn)為壽命在受生之時(shí)已有“定分”，這定分就是元?dú)�。壽命的長短決定于元?dú)獾氖⑺�，所以�?qiáng)調(diào)“謹(jǐn)護(hù)元?dú)?rdquo;是、治病首先要注意的事。葉天士的《臨證指南醫(yī)案》中，記載了三百多例病的治驗(yàn)，并提出中年以“陽明脈衰”為主，六十以后以“腎虛”為主。葉天士對(duì)一些病的病機(jī)，常有精到的闡發(fā)。如認(rèn)為中風(fēng)是“高年水虧，肝陽升逆無制”、“有年下虧、木少水涵，相火內(nèi)風(fēng)旋轉(zhuǎn)”，并據(jù)此提出“內(nèi)風(fēng)乃身中陽氣之動(dòng)變”的著名論點(diǎn)。對(duì)一些病的治療，除著重陽明與腎以外，提出“久病入絡(luò)”的新理論，為病開拓了活血化瘀的治療途徑。方面，他認(rèn)為“頤養(yǎng)功夫，寒暄保攝，尤當(dāng)加意于藥餌之先”，還特別強(qiáng)調(diào)戒煙酒。

曹慈山（廷棟）的《老老恒言》根據(jù)自己的長壽經(jīng)驗(yàn)，并參閱三百余家有關(guān)的著作，從日常生活瑣事、衣食住行等方面，總結(jié)出一套簡便易行的方法。還根據(jù)人脾胃虛弱的特點(diǎn)編制了粥譜，以“備之頤養(yǎng)”，各種粥有百種之多，既有平時(shí)保健之粥，又有病時(shí)治疾之粥，可謂集粥之大成。

清以后，在學(xué)方面沒有什么進(jìn)展。有關(guān)著作雖也有六十來種，多屬陳陳相因之論，已成強(qiáng)弩之末了。至此，我國現(xiàn)存有關(guān)的著作共兩百多種。到金元為止僅29種，明以后有一百八十多種。

新中國成立后，在黨對(duì)人的關(guān)懷與國際上學(xué)蓬勃興起的共同推動(dòng)下，我國的學(xué)與醫(yī)學(xué)也承學(xué)的余烈，得到很大發(fā)展。展望新世紀(jì)的宏偉目標(biāo)，深信學(xué)必將更加受到重視。