說說中醫(yī)的“腎”

時間:2009-07-14  來源:    作者:   我要糾錯


腎,俗稱“腰子”。西醫(yī)學(xué)說它是人體泌尿系統(tǒng)的一個臟器,位于腰1~3椎左右兩側(cè),形如蠶豆,其生理功能則主管尿液分泌排泄和調(diào)節(jié)人體水液代謝。倘若腎臟患病,一般均侵害其實(shí)質(zhì)。因此,西醫(yī)臨床診斷有腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等病名。

中醫(yī)就不同了,中醫(yī)對腎的生理病理認(rèn)識并不局限于腎臟本身,其范圍、含義則要廣得多。例如腎小球腎炎,中醫(yī)卻要分腎陰、腎陽、腎實(shí)、腎虛等不同的臨床證候,故治療上往往會出現(xiàn)幾位病人同患一種病而處方卻各異,或者說不是同一種病而處方竟完全一樣。這就是中醫(yī)辨證治病的基本特色。正因如此,中醫(yī)認(rèn)為:腎除了主持人體水液代謝外,其主要方面還具有主藏精、主骨、主司二便、主管人體生長發(fā)育、生殖繁衍等生理功能。由于腎所主的器官大多在腰以下,所以又有“腰為腎之府”之說。

在日常工作、生活中,人們常將某人的營養(yǎng)狀況或某什事的物質(zhì)條件之不足,形容成“先天不足,后天虧損”。這種比喻可以說是從中醫(yī)的“腎為先天之本”借用過去的。所謂“先天”,就是指腎所藏的精。腎精又有先天、后天之分,先天之精來源于父母,也就是形成胚胎的原始物質(zhì),它具有促進(jìn)人體生長發(fā)育和繁殖后代的功能。先天之精不足,在小兒則骨軟無力,智力不全;在成人則精少不育,經(jīng)閉不孕。后天之精來源于飲食營養(yǎng),經(jīng)脾胃消化吸收而成,并滋養(yǎng)著全身的臟腑和組織器官。后天之精虧損,則可導(dǎo)致全身營養(yǎng)失調(diào),體弱多病。但是,先天之精必須依賴后天之精的不斷滋補(bǔ)來得以充實(shí);而后天之精的產(chǎn)生又離不開先天之精的溫化促成,兩者相互依存,是維持人體生命活動的基本物質(zhì)。因此,保腎固精是有助于人體健康的。

其次,腎還具有“主骨、生髓、通于腦”的功能。這是因?yàn)槟I能藏精,而精又能化生髓,髓居骨中,骨靠髓來充養(yǎng),髓又聚匯于腦。所以《內(nèi)經(jīng)》有“腎生骨髓”,“腎不生則髓不能滿”,“腦為髓之海”之說。說明腎氣充足則骨質(zhì)堅固,體格健康;精足髓充則腦力靈敏精巧。反之則骨質(zhì)疏松,行走無力;而髓?仗摼瓦t鈍健忘。因此,臨床常以補(bǔ)腎益腎法治療骨科及內(nèi)科的神經(jīng)衰弱等不同病癥,就是這個道理。

另外,腎還主管二陰、耳竅,并且“其華在發(fā)”。所謂二陰,即指尿道和肛門,為腎之下竅。腎功能正常時,尿液、糞便的排泄才能各走其道。當(dāng)腎氣虛時,可導(dǎo)致小便失禁或排尿不盡;腎陽虧虛則大便溏泄;腎陰不足可致便秘。再有,耳為腎之上竅,腎氣充足則聽覺聰靈,腎氣虛損則耳鳴耳聾。老年人大多耳背失聰,均與腎虛有關(guān)。因此《內(nèi)經(jīng)》說“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣”。頭發(fā)的營養(yǎng)雖來源于血,但發(fā)的生機(jī)卻根源于腎氣。腎氣充實(shí)之人,頭發(fā)茂密烏黑光澤;腎氣虛弱的人,則毛發(fā)稀疏脫落,或變白無光澤。《素問·五臟生成篇》講:“腎之合骨也,其榮發(fā)也!本褪钦f明腎藏精,精足則血盛,血盛則發(fā)榮,發(fā)為血之余的基本道理。

由上可見,中醫(yī)所說的腎,不僅與人體健康有密切的內(nèi)在聯(lián)系,同時對養(yǎng)生抗衰也具有積極的指導(dǎo)意義。

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