早期識別老人左心衰竭可根據(jù)以下幾點(diǎn):1.白天尿量減少,夜間尿量增加,體重有明顯增加。2.血壓較平時高,特別是舒張壓高。3.白天站立或坐著時不咳,平臥或夜間臥床后出現(xiàn)干咳。4.白天走路稍快或輕微勞動后即感心慌、胸悶、氣促。休息時脈搏較平時每分鐘增加20次以上,或呼吸每分鐘增快4?5次以上。5.夜間睡覺時須墊高枕頭,呼吸方覺舒適,否則即感胸悶,氣促,或睡眠2-小時后會胸悶,氣促而驚醒,坐起或起立片刻后可逐漸好轉(zhuǎn)。6.咳嗽痰多呈白色泡沫狀,勞累或輕微勞動后成尤為明顯。
老年人的心肌梗塞常是無痛的,大多數(shù)可因左心衰竭出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽而就診。如果誤作支氣管炎治療,未做心電圖等檢查,就會造成不良后果。
體胖超重的老人,舒張壓持續(xù)過高的老人,特別易發(fā)生左心衰竭,須引起注意。因為體胖,體液血容量便相對增多,心臟負(fù)擔(dān)則明顯加重。如舒張壓高,突然感到胸悶、氣促,咳出大量白色泡沫痰,也應(yīng)提防左心衰竭的可能。