老年性關(guān)節(jié)炎,又稱增生性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)病,屬于運(yùn)動關(guān)節(jié)的非細(xì)菌炎性病變,包括關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)表面有新骨形成等。隨年齡增加,癥狀會愈來愈明顯。
病變主要影響負(fù)重關(guān)節(jié),如膝、髖、腰椎等處,其他小關(guān)節(jié)也能逐漸被波及。癥狀多為局限,主要為關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)生于活動或負(fù)重時(shí),休息可使疼痛消失,在長時(shí)間不活動后開始活動時(shí)可感覺強(qiáng)直,但數(shù)分鐘后就能變得靈活。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)強(qiáng)直可持續(xù)數(shù)小時(shí)之久。
物理檢查在關(guān)節(jié)活動時(shí)出現(xiàn)摩擦音,關(guān)節(jié)增大,局部有壓痛,滑膜液輕度增多。關(guān)節(jié)活動可因疼痛與肌肉痙攣而受限,但很少見屈曲畸形。對于多數(shù)病人,往往是一組關(guān)節(jié)或兩組關(guān)節(jié)產(chǎn)生癥狀。
治療措施:對于肥胖的老人采取運(yùn)動鍛煉,減輕體重,可使負(fù)荷重的關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)變小。注意休息,對局部施行物理療法都可使癥狀減輕。在疼痛劇烈時(shí)可考慮用鎮(zhèn)痛劑如阿斯匹林、消炎痛等。