近年來(lái),新的降壓藥層出不窮,然而世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓協(xié)會(huì)仍然推薦利尿劑為最有價(jià)值的降壓藥,因?yàn)樗┝繎?yīng)用即能起作用,而且價(jià)格便宜。不過(guò),與其它降壓藥一樣,利尿劑也有副作用,可使少數(shù)患者出現(xiàn)血脂改變、血粘度增高、陽(yáng)痿、痛風(fēng)、低血鉀、室性早搏等不良反應(yīng)。因此,服用利尿劑時(shí)得留意以下幾項(xiàng):
腹瀉時(shí)不宜服用
因?yàn)楦篂a會(huì)使血液濃縮,血粘度增高,而服用利尿劑后,血液更濃縮,血粘度更高,易形成血栓,導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重后果。
開(kāi)始時(shí)小劑量服用
如果服用利尿劑時(shí)用量過(guò)大、失水過(guò)多可導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,特別是低血鉀。故利尿劑應(yīng)從小劑量用起,逐步加量。而且利尿藥不宜持續(xù)使用,應(yīng)間歇服用,不然長(zhǎng)期利尿也會(huì)引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。
晚上不宜服用
一則因?yàn)橥黹g睡眠時(shí)血液流動(dòng)緩慢,使血粘度增高,此時(shí)服利尿劑無(wú)疑于雪上加霜。二則利尿劑會(huì)使夜間小便增多,從而影響睡眠。
注意復(fù)方制劑
常用的復(fù)方降壓藥、珍菊降壓片、復(fù)方羅布麻片等復(fù)方制劑中,都含有利尿劑成分,不要認(rèn)為中藥就無(wú)副作用,可以長(zhǎng)期服用。而且服用過(guò)程中,應(yīng)注意血鉀、血脂、血糖、血尿酸和性功能的變化。