王師傅今年62歲,患慢性支氣管炎7年了。入院前三天,自覺良好的他與放假在家的小孫子掰了兩次手腕,沒一會(huì)兒,突感左側(cè)胸痛,他以為是心絞痛,自己含服了兩片硝.酸甘油,沒見好轉(zhuǎn),趕快到醫(yī)院就診,經(jīng)檢查,確診為自發(fā)性氣胸。
讓我們先了解一下什么是自發(fā)性氣胸,自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織及胸膜破裂,肺及支氣管內(nèi)的空氣進(jìn)入胸膜腔而引發(fā)的氣胸。自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于原有肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺病,肺結(jié)核等。為什么患有肺病的人容易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸呢,這是因?yàn)殚L(zhǎng)期的肺部疾病,使某處的肺組織及包裹它的胸膜受損而極易破裂,這時(shí)如果有誘因作用就可以引起氣胸。而這些誘因?qū)τ诮】等藖?lái)講是微不足道的。打個(gè)比方,如果用一個(gè)手指去戳一塊布的話,布是不會(huì)被戳破的,但若去戳一張紙,戳破是很容易的。慢性肺病的肺組織有可能就是這張紙。
自發(fā)性氣胸發(fā)生前患者常有屏氣、劇烈的體力活動(dòng)等誘因。發(fā)病后患者常感一側(cè)胸痛、氣促、憋氣,可能會(huì)有咳嗽,但痰量少。少量的氣胸通常先有氣促,數(shù)小時(shí)后才漸趨平穩(wěn)。較嚴(yán)重的氣胸或者患者患有較嚴(yán)重的慢性肺疾病,常不能平臥,可有煩躁不安,口唇發(fā)紫等表現(xiàn)。
那么為了防止發(fā)生自發(fā)性氣胸,患有慢性肺病的老年人應(yīng)該在日常生活中注意什么呢?可以參考以下幾點(diǎn):1平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)慢性肺部疾病的治療,只有加強(qiáng)了對(duì)基礎(chǔ)性肺病的治療,才能從根本上防止自發(fā)性氣胸的發(fā)生。2在日常生活中,要避免引發(fā)自發(fā)性氣胸的誘因,這些誘因包括屏氣、用力、劇烈的體力活動(dòng)、劇烈的咳嗽。3老年肺病患者常伴發(fā)心臟病,自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)酷似其他一些心肺急癥,而這些急癥,如:急性心肌梗塞,肺梗死危險(xiǎn)性較強(qiáng),故而發(fā)生癥狀后不可在家中自我處理,以免貽誤了病情,應(yīng)及時(shí)就診,經(jīng)專業(yè)醫(yī)師認(rèn)真鑒別。這一點(diǎn)需要格外注意。