65歲的張先生一周前的清晨，本想趁著涼快多睡一會(huì)兒，可是因?yàn)閮?nèi)急，所以只好極不情愿地起床小便，不想剛小便完，突發(fā)暈厥，一下子靠在衛(wèi)生間的墻上，隨后滑坐在地板上。衛(wèi)生間內(nèi)的響動(dòng)驚醒了全家人，一陣忙亂后，等急救站的醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，張先生已經(jīng)自己蘇醒了，經(jīng)醫(yī)生檢查，張先生的血壓、心電圖大致正常，查體未見(jiàn)病理性神經(jīng)反射，醫(yī)生建議送院觀察，了解有無(wú)其他疾病。出院時(shí)醫(yī)生告訴張先生，他那天患的是排尿性暈厥，沒(méi)有摔傷是不幸中的萬(wàn)幸，以后記住一定不要再憋尿了。
張先生所患的排尿性暈厥，多見(jiàn)于中老年男性病人，一般好發(fā)在夜間起床排尿時(shí)，常突然發(fā)生，之前多無(wú)先發(fā)征兆。暈厥的時(shí)間一般持續(xù)一二分鐘，暈厥后�？梢宰孕刑K醒。排尿性暈厥的發(fā)生目前認(rèn)為有以下幾點(diǎn)原因：1.過(guò)度充盈的膀胱在迅速排空時(shí)，通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起了患者心動(dòng)過(guò)緩。2.膀胱充盈時(shí)受壓的血管在排尿時(shí)迅速擴(kuò)張，潴留了相對(duì)量的血液。3.急性排尿，因?yàn)橛昧梢鹦厍粌?nèi)壓的上升。4.夜間排尿由臥位轉(zhuǎn)為直立位。以上因素綜合起來(lái)就可以導(dǎo)致患者回心血量減少，引起心排血量的降低和暫時(shí)性的腦部缺血，進(jìn)而引發(fā)暈厥。
因此中老年人為了避免發(fā)生排尿性暈厥，一定要做到以下幾點(diǎn)：1.避免長(zhǎng)時(shí)間的憋尿。2.在有條件的情況下，夜間起床排尿時(shí)應(yīng)采用坐便器。3.夜間起床時(shí)應(yīng)在床邊小坐片刻。4.為了減少夜間尿液的不必要生成，在睡前兩小時(shí)減少飲水。5.平時(shí)在衛(wèi)生間做好安全防范，避免放置一些尖銳或易碎的物品，以免在發(fā)生排尿性暈厥時(shí)引發(fā)不測(cè)。
