困擾老年女性的排尿煩惱

時間:2009-08-04  來源:尋醫(yī)問藥社區(qū)  作者: 我要糾錯


夜尿多 陳婆婆近幾天感冒了,分析其原因,可能是前天晚上跑了好幾趟廁所的緣故。冬夜寒冷,頻繁起床,使陳婆婆不但沒睡好,反而著了涼。像陳婆婆這樣夜尿多,每晚至少上廁所兩三次的人,占老年婦女的60%左右! ∨赃M(jìn)入老年以后,膀胱和尿道發(fā)生了一些生理變化,如膀胱彈性減弱,膀胱出口處腺體增生,膀胱出現(xiàn)憩室(無效空間)而影響膀胱容量等,加之一些炎癥刺激,從而使夜尿增多。其次,進(jìn)入老年期后,雌激素水平降低,婦女易患老年性陰道炎,同時也容易患慢性尿道炎,從而發(fā)生尿路刺激癥狀和尿潴留情況。當(dāng)然,睡眠差、易醒,也可使排尿次數(shù)增多。

  老年婦女夜尿多,先要檢查并治療器質(zhì)性病變。若為功能性的,可對癥處理。例如,臨睡前少飲水,減少尿量,睡眠差者可服些安眠藥助眠。睡眠好了,夜尿次數(shù)也會減少。雌激素水平降低所致的老年性尿道炎,可適當(dāng)服些雌激素。此外,可根據(jù)自己的體力和愛好,酌情選擇鍛煉項目,增強體質(zhì),延緩衰老。

  尿失禁 劉姥姥是陳婆婆的鄰居,她也有個煩惱,就是不敢大笑,不敢用力打噴嚏,否則尿就會控制不住溢出來。這就叫尿失禁。當(dāng)然,不只是劉姥姥有這毛病,有資料顯示,60歲以上的老年婦女中,約12%有尿失禁現(xiàn)象。為什么老年婦女易發(fā)生尿失禁呢?常見原因有以下幾種:

  (1)泌尿系統(tǒng)感染:例如患急性膀胱炎、尿道炎等,會出現(xiàn)暫時性的尿失禁。尿道瘺管可致尿失禁。

 。2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾。喝缍喟l(fā)性硬化、震顫麻痹癥、脊髓或馬尾病變等,可引起尿失禁。

 。3)末梢神經(jīng)疾病影響自主神經(jīng)時,也可發(fā)生尿失禁,如糖尿病性神經(jīng)疾病。

  (4)張力性尿失禁:由于年老體弱、肌肉收縮無力、尿道括約肌收縮不良等原因,當(dāng)咳嗽、大笑、打噴嚏等情況下腹壓增加,尿液便外漏。

  治療老年婦女尿失禁,要針對不同的病因。有泌尿系統(tǒng)感染的,要及時控制炎癥。有震顫麻痹癥等疾病的,需治療原發(fā)病。有張力性尿失禁患者,應(yīng)加強腹肌和尿道括約肌收縮的鍛煉。具體方法為:靜坐時用力提肛和收縮尿道括約肌,每日3~4次,每次50~100下。這種做法,有助于加強尿道括約肌的收縮力,以減少張力性尿失禁的發(fā)生。同時,要消除便秘、排便用力過度的情況。平時多吃些粗纖維蔬菜,必要時,可用些緩瀉劑,如胃腸舒、蓖麻油、果導(dǎo)、甘油栓、大黃、開塞露、麻子仁丸等。

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